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附件：

新增社会实践基地申请表

申请类别

( ***社会实践基地 □ 校级社会实践基地



***





基地名称





基地所在地





拟签约单位





学院联络人 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 所在地区概况等，可附页）



预期开展活动

（应简要介绍预期开展活动的类型、频次、内容、参与人数等，可附页）



***

审核意见



签章：

日期：



校团委审核意见







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