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申 请 报 告

朱码街道疫情防控指挥部：

我村（居） 等人于2020年 月 日，从湖北回村（居）。从2020年月日对该人采取24小时隔离居家观察。目前已按照防办发【2020】3号《关于规范做好武汉等疫区来涟人员隔离医学观察工作的通知》和县联防联控指挥2月1日下发的《关于新型冠状病毒感染 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 除医学观察告知书

2.**_*表

朱码街道笪巷村委员会（盖章）

年 月 日

管控责任人签字： 片长签字：

村（居）书记签字： 定村干部签字：

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