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行业主管部门问题隐患和制度措施清单（样表）

填表单位： 填表人及其联系方式： 填表时间：

序号

问题隐患

制度措施





单位名称

所属行业领域

排查时间

排查方式

排查人员

问题隐患描述

整改措施

整改情况（是\否）

制度完善

复查情况

















是否属于一般隐患

较大隐患

重大隐患



资质证照

证

照

责任制

机构人员

设备设施

教育培训

安全”三同时”

人、财、物投入

相关管理方

应急救援

档案台账

其他

复查部门

复查人员

复查结果



















整改方法

整改时限

责任人

整改方案

整改责任人

整改资金

整改时限

应急预案

































1







































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责任 制



机构

人员

设备 设施

教育

培训

安全“三同时”

人、财、 物投入

相关 管理 方

应急

救援

档案 台账

其他















整改

方法

整改时限

责任人



整改 方案

整改责任人



整改资金

整改时限

应急 预案



























1





















































2





















































3





















































4





















































…























































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