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自由职业者信息采集表



姓名



性别



填表日期



籍贯







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婚育情况







户口所在地



邮政编码



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现住地址



政治面貌







身份证号码



出身年月





紧急联系人姓名



紧急联系电话





教育背景

起止日期

学校

专业

毕业证明











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姓名： 与本人关系： （包括二代表亲关系或情侣关系）



甲方（承接方）名称





填表人需保证以上表内所填内容的真实性，并自愿承担因隐瞒事实而带来的一切后果。

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