附件：1.《非***股权激励个人所得税递延纳税备案表》及填报说明
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附件1
非***股权激励个人所得税递延纳税备案表
备案编号（主管税务机关填写）： 单位：股，%，人民币元（列至角分）
公司基本情况
公司名称
纳税人识别号
联系人
联系电话
股权激励基本情况
股权激励形式
□股票（权）期权 □限制性股票 □股权奖励
股权激励人数
近6个月平均人数
该栏仅由实施股权奖***填写
本公司是否为限制性行业
□是 □否
***名称
***是否为限制性行业
□是 □否
***纳税人识别号
股权激励明细情况
序号
姓名
身份证照类型
身份证照号码
股票（权）期权
限制性股票
股权奖励
授予
日
行权
日
可出
售日
取得
成本
股数
持股
比例
授予
日
解禁
日
可出
售日
取得
成本
股数
持股
比例
授予
日
可出
售日
股数
持股
比例
谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及有关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。
实施股权***法定代表人签章： 年 月 日
公司签章：
经办人：
填报日期： 年 月 日
代理申报机构（人）签章:
经办人：
经办人执业证件号码:
代理申报日期: 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 公***注册类型限制，难以用股数体现被激励对象股权激励权益的，可只填写持股比例，持股比例按照保留小数点后两位填写。
6.股权奖励栏：以股权奖励形式实施激励的企业填写本栏。没有则不填。
①授予日：填写授予被激励对象股权奖励的实际日期。
②可出售日：填写根据股权奖励计划，自获得奖励之日起持有满3年后，实际可以对外出售的日期。
③股数、持股比例：填写被激励对象实际取得的股数以及对应的持股比例。若非***因公司注册类型限制，难以用股数体现被激励对象股权激励权益的，可只填写持股比例，持股比例按照保留小数点后两位填写。
四、本表一式二份。主管税务机关受理后，由非***和主管税务机关分别留存。
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