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编号：1205

社会团体负责人备案表

社团名称



登记证号





姓 名



曾 用 名





政治面貌



性 别



民族





出生年月



身份证号





家庭住址



户口所在地





邮 编



电话





社 团 职 务



兼职

专职





工作单位及职务





其他社会职务





本 人 简 历



何某某至何某某

在何地区何单位

任（兼）何某某











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社团意见

（盖章）

年 月 日



备

注



注：社团负责人指会长（理事长）、副会长（副理事长）秘书长



 ***监制

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