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临床医学复习提纲
发热的分型:(可能考选择和判断也可能考名词解释)
1、稽留热:体温恒定维持在39-40°C以上数天或数周,24小时内波动≤1°C。见于大叶性肺炎、斑疹伤寒等。
2、驰张热:体温在39°C以上,24小时内波动大于2°C,见于败血症、风湿热等。
3、间歇热:体温骤升达数小时后骤降正常1天至数天,交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4、波状热:体温逐渐上升达39°C或以上,数天后逐渐恢复正常,维持数天后逐渐上升,反复多次出现。见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。
5、回归热:体温骤升达39°C或以上,数天后骤降至正常,维持数天后,体温再次骤升,高热与无热规律交替出现。见于回归热、霍奇金病等。
6、不规则热:体温无规律,见于结核病、风湿热等。
发热的分度:37.3~38°C为低热,38.1~39°C为中热,39.1~41°C为高热,41°C以上为超高热。
名词解释:
体格检查:是医生运用自己的感官和借助于某些辅助工具,来客观地了解和评估身体状况地一系列最基本地检查方法。
(视、触、叩、听、嗅诊法)
2、主诉:是患者对最主要地症状和体征地叙述。
3、发热:指机体在致热源作用下或各种原因引起地体温调节中枢的功能障碍,导致体温升高超出正常范围。
4、咯血:系指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。(咯血与呕血的鉴别要点书第十页看表格)
5、呕血:系指上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,经口腔呕出。
6、呼吸困难:系指患者主观感觉到空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸用力,可伴有呼吸节律的改变。
分类:
肺源性呼吸困难分为三种:吸气、呼气、混合性呼吸困难。
吸气性呼吸困难 吸气费力,“三凹症”
心源性呼吸困难:心力衰竭(尤其是左侧心力衰竭)卧位加重、湿罗音、心率快、粉红色痰。
7、水肿:系指人体组织间隙有过多的液体积聚导致的组织的肿胀。(弥漫性分布为全身水肿,局部分布为局部水肿,积聚于体腔中为积液)
分类:
心源性水肿 右侧心力衰竭(体循环淤血)表现为:下垂、对称、凹陷,心脏和肝增大。
肾源性水肿 肾炎、肾病 表现为:颜面开始,发展快,尿常规改变、血压高。
肝源性水肿:肝炎、肝硬化失代偿 表现为:腹腔积水,头面部及上肢一般不出现
8、腹泻:指排便次数增多,粪便稀薄,或有黏液、脓血或未消化的食物。
9、黄疸:指由于血清中胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
分类:
病因学分类:分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。除了溶血性黄疸不导致皮肤瘙痒,其他的都会皮肤瘙痒。(可能考填空)
10、意识障碍:指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
意识障碍的分型:
1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷(分为轻度、中度、重度昏迷) 5、谵妄
(考填空的可能性大一点,也可能考判断)
生命体征:包括体温、呼吸、脉搏和血压。(近几年加上的心肺功能)
11、蜘蛛痣:是指皮肤小动脉末梢分支性扩张所形成的血管痣。
12、肝掌:大小鱼际发红,加压后褪色。
两者多见于肝炎和肝硬化以及肝功能减退。
13、无菌术:是指针对感染来源和途径所采取的一种有效预防方法。
灭菌:指杀灭一切活的微生物。 消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。
14、休克:是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个由多病因引起的综合征。
15、急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 未闭、房间隔缺损。
无分流型:(无青紫型)肺动脉狭窄、主动脉缩窄。
法洛氏四联症:
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉骑跨
右心室肥厚
(一定考)
新生儿惊厥:指发生在生后28天以内的新生儿阵发性神经功能性异常。(缺氧缺血性脑病)
临床表现:微小型、强某某、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、全身性肌阵挛型。
新生儿惊厥的诊断与治疗:
鉴别惊厥与非惊厥发作
发作类型
判断病因
相应的治疗
(要考,好好看)
病毒性心肌炎:最常见的是肠道病毒,如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、传染性肝炎病毒等。
(病毒多经呼吸道、消化道进入血液循环。)
体征:心脏扩大,伴心动过速、心律不齐,心音低钝及奔马律。
(可能考)
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