以下为《XX***级学生个人健康登记卡1》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

XX***2020级学生个人健康登记卡

院系、专业

姓名

性别

联系方式

是否居家















现详细生活居住地（学生及家庭成员）

核酸检测次数及结果

外出返回XX市居住地时间及交通方式；未离烟填“无”











学生及家庭成员是否为密切接触者、此密切接触者(自8月16日起)

是□ 否□



学生及家庭成员是否为14天内有疫情中高风险等级地区（含境外）旅居史或接触史者(自8月16日起)

是□ 否□



学生及家庭成员近期是否有发烧、咳嗽等可疑症状且未痊愈(自8月16日起)

是□ 否□



21天内所居住社区（村居）有无发生疫情(自8月16日起)

是□ 否□



如有上述任何一项为“是” 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。







是□ 否□



8月25日











是□ 否□



8月26日











是□ 否□



8月27日











是□ 否□



8月28日











是□ 否□



8月29日











是□ 否□



































备注：

请2020级学生及家庭成员提前14天进行自我健康监测，开学前按要求上交本表。

本人承诺对以上信息的真实性、准确性负责。

承诺人(学生)： 日期：2021年 月 日

(家长):





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. 疫情防控家长承诺书
2. 高家店小学疫情防控演练流程
3. 中学疫情演练流程
4. 小学疫情防控演练方案
5. 学生体温检测与处置流程图
6. 学生健康登记卡和体温检测登记卡
7. 幼儿园开学疫情防控工作方案
8. 员工健康台账
9. 学院家庭经济困难学生认定申请表
10. 小学学生日常测温记录
11. 202 年 季开学新冠肺炎疫情防控应急演练方案
12. 中专发热学生应急处理流程
13. 家庭经济困难学生认定申请表
14. 附件：家庭经济困难学生认定申请表（样表）
15. 中学 月份学生居家体温测量表
16. 正式开学前幼儿园学生健康登记卡和家庭承诺书(1)
17. 某中学开学复课防疫演练记录
18. 学生健康情况登记卡
19. unit10_My_family_教学设计
20. 附件1：XX市阳光少年填报表

以上为《XX***级学生个人健康登记卡1》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。