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2021年湖北******秋季返校人员健康安全承诺书（学生）

本人（姓名：???? 陈某某????，性别：? 男 ??，班级：??? 人资19401 ???，身份证号码：?******10???????????，学号：????***31?? ??，联系电话：??***??????）是湖北******学生，我已知晓学校秋季开学疫情防控要求，并且在返校前14天内按要求测量体温。本人郑重承诺以下事项：

一、本人健康状况监测表中所记录的返校前14天内的健康状况均属实；

二、本人充分理解学校各项防疫安全要求；

三、本人返校途中严格做好个人防护，备齐必要个人防护物品；

四、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确，如有虚假愿承担相应法律责任。

1、返校前14天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？???????□是??√否

2、返校前14天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？???□是??√否

3、返校前14天内，是否来自或途径疫情中高风险地区？????□是? 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 □请点击下方选择您需要的文档下载。

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