(S—S法)语言发育迟缓检查(CRRC版)
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（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）
评价总结 病案号
姓名 性别 出生日期 年龄 检查日期
主诉：
临床诊断：
检查结果：
生理学评价 听觉（正常， ） 视觉（正常, ）
发音器官（正常， ）
综合评价：（包括予后，发生机制）
症状分类 I群（交流态度良好） II群（交流态度不良）
群
符号阶段 --- （岁）
9
8
7
6
5
4
（诊断） 正常·语言发育迟缓 3
（方针） 2
1
实动 语 理 表
际作 言 解 达
年性 符
检查者 龄课 号
题
（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）
姓名 年 月 日
检查结果总结
符 指
号 示
形 内
式 容
的
关
系
理 解
表 达
音 形
文 字
构 音
基
础
性
过
程
动作性课题
积木构成
图形辨别
描线
模 仿
言语模仿
手势模仿
听觉的记忆力
交 流 态 度
良好，不良
行 动 方 面
课 题 配 合 情 况
生 活 环 境
（家庭、社区、父母
对患儿病情的了解）
语言发育迟缓检查表（一）
姓名 检查日期 病案号
符号形式—指示内容的关系
内 容
阶 项
段 目
理 解
表 达
语
法
规
则
5-2
被动语态
/6 /8
5-1
语 序
/4 /6
词
句
4-2
三
词
句
大小+颜色+事物
/3 /4
3 词语
+ -
动物主+动作+对象
/3 /4
4-1
两
词
句
颜色+事物
/4 /5
2 词语
+ -
大小+事物
/4 /5
动物主+动作
/4 /5
动作+对象
/4 /5
事
物
的
符
号
词
汇
颜色
/4
/4
大小
/4 /6
/2
动词
/5
成/5 幼/5 手/5
身体部位
/6
/6
3-2
事物的名称
言语符号
（图片）
E /4
成 /16
幼 /16
手 /16
C /9 D /7
/5组
A /4 B /4
言语符号
（事物）
/3组
/3
/3
/3
成 /7
幼/7
手/7
3-1
G·SP 身+声音
/3组
/3
/3
/3
事
物
的
基
础
概
念
2-3
选 择
/3组
/3
/3
/3
2-2
匹 配
/3组
/3
/3
/3
2-1
机能性操作
/5
/5
/3
A
事
物
B
成
对
物
C
镶
嵌
板
基础性过程
动
作
性
课
题
图形辨别
积 木
描 线
10种图形
/10
隧 道
+
o
-
|
6种镶嵌板
/6
排 列
3种镶嵌板
/3
叠 起
事物持续性
投入小球
交 流 态 度
1.注意他人的动作
+ ± -
2.视线
+ ± -
3.对他人的指示·手势·呼唤的反应
+ ± -
4.与他人对应的活动
+ + + ± -
5.感情起伏的表现
+ ± -
6.提问一应答关系
+ ± -
7.特微的语言
自言自语
无 有
反响语言
无 有
韵律
正常 异常
基 础 性 过 程
记忆
2单位
+ -
/4
3单位
+ -
/4
模仿
言语
1音节
+ -
a i o p(u)
幼儿语
+ -
同音节重复(汪汪)
成人语
+ -
母音·音节数·词的部分,韵律
手势
状况依存
+ -
给我 拍手 再见
事物对应
+ -
鞋 帽子 牙刷 电话
语言发育迟缓检查表（二）
检查年月日
段某某2 事物的基础概念
段某某3 事物的符号
In 理 解
Out
表 达
Imi
模 仿
2-1机能性操作
2-2匹配
2-3选择
3-1手势符号
3-2言语符号
第1次
第2
次
第1
次
第2
次
第1
次
第2
次
第1
次
第2
次
第1
次
第2
次
A事物
事物：
机能性操作
事物：
人体部位（1/3C）
人体部位：
事物（1/3C）
手势+言语：
事物（1/3C）
言语符号：
事物（1/3C）
事物：
手势·言语
手势·言语：
手势·言语
帽子
帽子
鞋
鞋
牙刷
牙刷
小计
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
小计
B成对事物
事物：
机能性操作
事物x：
事物y
（1/3C）
事物x：
事物y
（1/3C）
手势+言语：
事物
（1/3C）
言语符号：
事物
（1/3C）
事物：
手势·言语
手势·言语：
手势·言语
听筒
|
电话
电话
鼓槌
|
鼓
鼓
小茶壶
|
茶杯
茶杯
小计
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
小计
C事物镶嵌板
子板：母板
（1/1c）
子板：母板
（1/3c）
母板：子板
（1/3c）
手势+言语：
子板（1/3c）
言语符号：
子板
子板：
手势·音声
手势·言语：
手势·言语
鞋
鞋
剪子
剪子
牙刷
牙刷
小计
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
小计
A+B /6个
/3组
/3组
? /3组
/3组
成 幼 手
/ / /7词
成 幼 手
/ / /7词
语言发育迟缓检查表（三）
姓名 检查日期 病案号
阶段3-2
言语符号
In（理解）
言语：图片
Out(表达)
图片:言语、手势
Imi(模仿)手势
事物的名称
A（1/4C） B（1/4）
鞋 面包 飞机 狗
象 汽车 米饭 电话
C（1/9C）
E（1/16C）
成人语
幼儿语
成人语
幼儿语
成人语
日
常
用
品
鞋
A
帽子
眼镜
手表
E
剪子
电话
B
动
物
象
A
狗
B
猫
E
D（1/7C）
C
为空
成人语
幼儿语
食
物
面包
A
香蕉
E
苹果
米饭
B
交
通
工
具
汽车
A
火车
E
飞机
B
A /4
B /4
C /9
D /7
E /4
成 /16
幼 /16
手 /16
/5
语言发育迟缓检查表（四）
身体部位
In语言：身体部位
Out身体部位：言语
Imi言语、手势：言语、
手势
成人语 幼儿语
幼儿语
/6
眼
1
嘴
2
手
3
鼻
4
耳
5
脚
6
/6
/6
成 幼 手
/6 /6 /6
动词
In言语、手势：图片（1/5）
Out图片：言语、
手势
Imi言语、手势：言语、
手势
成人语
幼儿语
手势语
睡觉
1
洗
2
吃
3
哭
4
切
5
/5
/5
/5
成 幼 手
/5 /5 /5
大小
In言语、手势：图片
（1/2C）
大
小
小
大
大
小
Out图片：言语、
手势
Imi言语：言语、手势
大
1
3
（6）
小
2
4
（5）
4 /6
成： 2手 /2
颜色
In言语：图片（1/4C）
黄
绿
红
蓝
Out图片：言语
Imi言语：言语
红
1
黄
2
蓝
3
绿
4
/4
/4
/4
语言发育迟缓检查表（五）
姓名 检查日期 病案号
动词准备检查
In言语：图片（1/3C）
吃
洗
切
成人语
幼儿语
吃
1
切
2
洗
3
（动词组合） 吃 洗 （名词组合）香蕉、苹果
（阶段4-1 2词句）
（动作+对象）
In言语：图片（1/4C）
Out图片：言语
吃香蕉
1
洗苹果
2
洗香蕉
3
吃苹果
4
洗香蕉
（5）
/4 /5
妈妈、弟弟
In 言语(图片)(1/4)
Out 图片:言语
妈洗
1
弟吃
2
妈吃
3
弟洗
4
妈洗
(5)
/4 /5
阶段4-2 3词句
In 言语：图片(1/8C)
Out 图片:言语
妈吃香蕉
1
弟洗香蕉
2
弟吃苹果
3
妈洗苹果
(4)
/3 /4
语言发育迟缓检查表（六）
检查日期
In 言语:图片(1-4C)
大鞋
大帽
小鞋
小帽
Out 图片:言语
大的鞋
1
大的帽子
2
小的鞋
3
小的帽子
4
小的鞋
(5)
4/ /5
红、黄、蓝、绿 帽子、鞋
In 言语：图片（1/4C）
红鞋
红帽
黄某某
黄帽
黄色 帽子
1
红色 鞋
2
红色 帽子
3
黄色 鞋
4
红色 鞋
（5）
4 5
In 言语：图片（1/8C）
大红鞋
大红帽
大黄某某
大黄帽
小红鞋
小红帽
小黄某某
小黄帽
Out 图片：言语
大黄 帽子
1
小红 鞋
2
大黄 鞋
3
小红 帽子
（4）
/3 4
语言发育迟缓检查表（七） 姓名 检查日期 病案号
In 言语：图片（1/6C）
鸡 乌龟
猫 鸡
乌龟 猫
乌龟 鸡
鸡 猫
猫 乌龟
Out 图片：言语
猫追鸡
练习1
乌龟追鸡
练习2
乌龟追猫
1
鸡追乌龟
2
猫追乌龟
3
猫追鸡
4
乌龟追鸡
（5）
鸡追猫
（6）
/4 /6
In 言语：图片（1/6C）
猫 乌龟
鸡 猫
乌龟 鸡
乌龟 猫
猫 鸡
鸡 乌龟
鸡被猫追
练习1
乌龟被鸡追
练习2
猫被乌龟追
1
乌龟被鸡追
2
乌龟被猫追
3
鸡被猫追
4
鸡被乌龟追
5
猫被鸡追
6
乌龟被猫追
（7）
鸡追 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动
b不看指示者的面部但有行动反应
c 完全无反应
对他人的表达
a用言语或手势进行表达 （I看他人面部 II不看他人面部）
b 用手指着来表示要求 （I看他人面部 II不看他人面部）
c用提示行动不表示要求（让看物品等） （I看他人面部 II不看他人面部）
d领着大人的手到物品存放处表示要求 （I看他人面部 II不看他人面部）
e无要求表示
感情起伏的表面
a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示
b感情表现虽然能够理解，但过分
c感情表现大部分不能够理解
d几乎没有感情表现
询问—回答的关系
a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）
b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻
c仅仅是对问题机械地模仿
d无反应
特征性言语
a自言自语 有 无
b回响言语 有 无
c韵律 正常 异常
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