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土官中学徐某某安全协议书

兹有土官中学八年级146班学生徐某某，该生于2021年3月26日中午13:45许，因早恋问题与对方发生口角冲突，导致情绪冲动欲跳楼，该行为被班主任、学校政教主任及时赶到制止。为确保该生的安全，促使其更好地平复心情，重新回归班集体正常生活和学习，根据土官中学的相关规章制度，并与其家长当面协商决定：

徐某某于2021年3月26日15:00由其母亲亲自从学校接回家继续做心理疏导及安全教育，离校前该生本人及家长向班主任老师及学校政教处做出以下承诺：

1、该生周末及节假日离校，必须由 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 行为。

4、学生在校期间如果私自离开学校，班主任通知家长后，由家长负责找回学生，且学生外出期间的一切安全责任由家长负责。学校及班主任概不承担任何责任。

5、学校放假或周末期间，家长应认真督促孩子完成作业，严禁学生私自外出上网、游泳、拉帮结伙到处游玩等，离校期间，学生的人身安全由监护人及本人负责。

家长签名：

学生签名：

***学

2021年3月26日

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