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1阑尾炎概述
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%-0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上该病常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现”。
1.1阑尾简介阑尾在腹部的右下方,位于某某与回肠之间,它的根部连于某某的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位,尾尖端可指向各个方向。阑尾的长度平均7-9cm,也可阑尾变动于2-20cm,上端开口于某某,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5-1.0cm,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2Cln。
1.2阑尾炎简介急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,诊断明确后院后治疗需立即制订一个明确的治疗方案。阑尾炎是腹部的常见病、多发病,有时病情变化多端,诊断并不容易,处理时也较复杂。需根据患者不同的并发症,采取个体化治疗原则,从而取得良好临床效果。2阑尾炎的诊断病史1~3d的患者需急症手术治疗,病史7d以上的患者因炎症已渐好转或因已形成阑尾周围脓肿、炎症多已局限多采取保守治疗,此两种情况临床治疗已达成共识:切口要够大,以便减少感染的阑尾和脓浸对切口污染的机会。手术过程中,细菌对创口的污染是引起切口感染的根本因素。
2.1阑尾炎的发病原理病因主要是:(1)阑尾官腔的阻塞,如阑尾官腔小容易为食物残渣、粪石、蛔虫所阻塞;(2)胃肠道疾病急性肠炎血吸虫病直接延至阑尾;(3)细菌侵入,其特点为 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 引流和防止炎性渗出物局限于盆腔;术后24h鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;术后第1天即可吃流汁饮食,第2~3天吃软食,第4天可吃普食。年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎,保持大便通畅。
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