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2020 年XX市秋季开学师生员工健康检测

登记表

学校： 师生员工姓名： 班级：

日期

体温

有无发烧、咳嗽

咽痛、腹泻等症状

有无确诊、疑似、无症状感染接触史

有无境外、中高风险地区旅居史



8月16日

上午

下午









8月17 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 







8月26日













8月27日













8月28日













8月29日













8月30日













本人承诺：以上信息属实，如有虚假、瞒报，愿承担一切法律后果。

签字：——————，联系电话—————

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