以下为《17级学生返校申请》的无排版文字预览,完整格式请下载
下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的,下载的文档就是什么样的。
电气***本科生返校申请
符合条件的17级学生返校时间:2021年3月7日
1.姓名:李某某
2.性别:?男 □女
3.年龄:22
4.班级:电自1717
5.预计到校时间:2021/3/7 00:006.身份证号:20***7.寝室号:416寝室8.家庭住址:**_*皇***1-11-89.本人现居住地址:**_*皇***1-11-8 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 未曾密切接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊患者。15.本人目前健康状况:
□发热 □咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛 □肌肉酸痛/关节痛 □气促 □腹泻 ?无以上异常症状16.亲属是否患有疑似新冠疫情人员:□是 ?否
本人承诺返校前14天内不发生位置变动,并且以上提供的资料真实准确。
如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
本人签字:/
2021 年 2 月 21 日
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
以上为《17级学生返校申请》的无排版文字预览,完整格式请下载
下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的,下载的文档就是什么样的。