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20级《护理学基础》期末卷

班级_____ 学号_____ 姓名__________

一、单选题（每题1分，共计80分）

A1型题（每题1分，共30分）

1.20世纪70年代以来，影响健康的最主要因素是（ ）

A.环境因素 B.遗传因素 C.生物学因素

D.生活方式 E.医疗健康服务

2.WHO对健康定义的说法是除无躯体疾病外还要有（ ）

A.完整心理状态 B.良好的心里、生理及适应环境的动态平衡状态

C.人和环境协调一致和良好的社会适应能力

D.完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力

E.良好的心理状态和适应复杂环境变化的能力

3.世界上第一所正式护士学校创建于（ ）

A.1820年、澳大利亚 B.1860年、英国 C.1888年、荷兰

D.1890年、德国 E.1912年、美国

4.全国范围举行首次护士执业资格考试的时间是（ ）

A.1995年6月 B.1980年6月 C.1993年6月

D.1954年6月 E.1998年6月

5.将护理程序系统化的护理工作方式是（ ）

A.个案护理 B.综合护理 C.功能制护理

D.小组制护理 E.责任制护理

6.护士的思想道德素质不包括（ ）

A.热爱护理事业 B.自爱、自尊、自信、自强 C.有较高的慎独修养

D.忠于职守，救死扶伤 E.心里健康，情绪稳定

7.下列属于主观方面资料的是（ ）

A.头晕 B.肌张力三级 C.骶尾部皮肤受损

D.膝关节红肿、压痛 E.脉搏86次/分

8.人与人之间的沟通交流属于（ ）

A.社会性需要 B.情绪性需要 C.知识性需要

D.精神性需要 E.生理性需要

9.属于护理程序中计划阶段的内容是（ ）

A.分析资料 B.确定护理诊断 C.确定护理目标

D.实施护理措施 E.评价患者反应

10.下列属于依赖护理措施的是（ ）

A.协助病人自理 B.康复指导 C.健康教育

D.病情观察 E.执行医嘱

11.现存的护理诊断常用的书写格式是（ ）

A.PIO公式 B.PES公式 C.PS公式 D.PE公式 E.IP公式

12. 住院处办理入院手续的依据是（ ）

A.社区医院开具的转诊信 B.住院病历 C.门诊病历

D.单位出具的住院介绍信 E.医生签发的住院证

13.护士为腰椎穿刺抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是（ ）

A.减轻肺部瘀血 B. 预防脑出血 C.增加大脑的血液循环

D.预防脑压过低所致的头痛 E. 防止呼吸道并发症

14.护理评价中最重要的是（ ）

A.护理效果的评价 B. 护理措施的评价 C.护理过程的评价

D.护理目标的评价 E. 护理内容的评价

15.社区健康促进的内容不包括（ ）

A.预防、保健和促进健康 B.为社区人群开展健康教育 C.健康促进

D.健康体检、疾病筛查 E. 计划生育指导

16.白天病区较理想的声音强度范围是（ ）

A.55-60dB B.50-55dB C.45-50dB D.40-45dB E. 35-40dB

17.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（ ）

A.家属 B.总值班 C.医务科 D.护士长 E. 医院保卫部门

18.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入（ ）

A.氯化钠 B.硫酸镁 C.碳酸氢钠 D.亚硝酸盐 E.稀盐酸

19.急诊科护理的组织、技术管理应达到（ ）

A.经常化、标准化、程序化 B.标准化、程序化、制度化

C.技术化、制度化、科学化 D.专业化、制度化、程序化

E.标准化、制度化、最优化

20.病人入院时，应用红笔在体温单什么位置填写出院时间（ ）

A.36-38℃横线之间纵行 B. 38-40℃横线之间纵行

C.40-42℃横线之间纵行 D.38℃横线纵行 E.40℃横线纵行

21.病人出院后，其被褥需在日光下暴晒（ ）

A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.8小时

22.下列不属于影响需要满足的因素中内在因素的是（ ）

A.生理因素 B.文化因素 C.个人因素 D.情绪因素 E.认知因素

23.一切抢救物品要求做到“五定”，“五定”中不包括（ ）

A.定期使用 B.定期检查维修 C.定数量品种

D.定点放置 E.定期消毒灭菌

24.关于无菌持物钳的使用方法，正确的是（ ）

A.可夹取任何物品 B.门诊换药室的无菌持物钳每周消毒一次

C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 D.到远处取物时某某速去速回

E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区

25.护理的最终目标是（ ）

A.促进个人健康 B.恢复病人健康 C.防止健康人患病

D.提高全人类的健康水平 E.维持家庭的健康水平

26.在进行纤维胃镜消毒时，应选择的化学消毒方式是（ ）

A.75%乙醇擦拭 B.2%的戊二醛浸泡 C.3%过氧化氢浸泡

D.0.2%过氧乙酸熏蒸 E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡

27.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（ ）

A.整理病例交病案室保存 B.出院病历的最后一页是体温单

C.争端卡、治疗卡夹入病例内 D.注销床头卡、饮食卡

E.填写病人出院登记本

28.不符合特级护理内容的是（ ）

A.24小时专人护理 B.严密观察病情及生命体征变化 C.做好基础护理，严防并发症 D.给予卫生保健指导 E.填写危重病人护理记录单

29.为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（ ）

A.10min B.20min C.30min D.60min E.2h

30.一级医院指的是（ ）

A.农村乡、镇卫生院和城市的街道医院 B.诊治专科疾病而设置的医院

C.全国、省、市直属的市级大医院 D.***的附属医院

E.县医院及省辖区的区级医院

A2、A3、A4型题（每题1分，共50分）。

31. 周某某，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为（ ）

A.头低足高位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.头高足底位

32. 李某,护土,从小医院调入大医院工作,且工作任务较以前更加繁重,但该护士能保持稳定的情绪,规范的行为举止,能很快地胜任工作,说明该护士具有（ ）

A.完整人格 B.良好的人际关系 C.明确的生活目标

D.生理功能正常 E.良好的社会适应能力

33. 患者何某，女，17岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、哭泣，应采取的护理措施是（ ）

A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予陪伴

D.允许陪伴 E.给予镇静药

34. 患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院，护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（ ）

A.患者洗澡、换清洁衣裤 B.个人用物经消毒后带出病区

C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒

E.病床、桌椅用消毒液擦拭

35. 患者，男，55岁，肠梗阻术后2天，现病稳定，护士为其安置半坐卧位，其目的是（ ）

A.减少回心血量 B.减轻心脏负担 C.改善局部血液循环

D.增加肺活量，改善呼吸困难 E.减轻腹部缝合张力

36. 年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步判断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是（ ）

A.选用平车运送 B.护送时注意保暖 C.护士站在患者头侧

D.运送期间暂时停止输液 E.检查时护士暂时离开CT室

37. 患者，女，55岁，护理计划中“3日内头虱被清楚”是指（ ）

A.预期目标 B.护理措施 C.护理诊断

D.护理资料 E.护理评价

38. 患者，女，76岁，因“COPD”收治入院，晨间护理时发生呼吸困难，此时护士给病人摆放最适宜的体位是（ ）

A.半坐卧位 B.平卧位 C.右侧卧位

D.左侧卧位 E.俯卧位

39. 患者，男，15岁，因车祸急诊入院，经检查后患者生命体征平稳，但伤口疼痛难忍，因没有家属陪伴较为思念家人。此时某某优先解决患者（ ）

A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.尊重需要 E.自我实现的需要

40. 患者，男，47岁，肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时某某（ ）

A.用无菌纱布覆盖破损处 B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处 D.加戴一副手套 E.立即更换手套

41. 8月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是（ ）

A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇

42. 患者，男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发热2天。护士首先应（ ）

A.立即扶患者坐下 B.将患者带至发热门诊 C.详细询问患者病史 D.向医务处汇报 E.通知患者家属来院

43. 患者，男，56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（ ）

A.重症护理 B.特级护理 C.一级护理

D.二级护理 E.三级护理

44. 患者，女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿，经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（ ）

A.单位介绍信 B.门诊病历 C.以往病历

D.住院证 E.医保卡

45. 患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是（ ）

A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

E.备用床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

46. 患者，男，58岁。冠心病6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（ ）

A.焦虑 B.生活自理缺陷 C.疲乏 D.疼痛 E.便秘

47. 李某是一名ICU的护士，她在护理病人时正确的程序步骤是（ ）

A.评估、诊断、计划、实施、评价

/B.评估、计划、诊断、实施、评价

/C.诊断、评估、计划、实施、评价

/D.评价、实施、诊断、计划、评估

/E.诊断、计划、评估、实施、评价

48. 患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是（ ）

A.呼吸困难 /B.黄疸 C.发绀 D.心脏杂音 E.乏力

49. 患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是（ ）

A.与大剂量化疗药物使用有关 B.有皮肤完整性受损的危险

/C.有社交孤独的可能 D.执行治疗方案有效

/E.头痛、头晕、乏力

49. 患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是（ ）

A.与大剂量化疗药物使用有关 B.有皮肤完整性受损的危险

/C.有社交孤独的可能 D.执行治疗方案有效

/E.头痛、头晕、乏力

50.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（ ）

A、护士自我介绍，消除陌生 B、立即给患者氧气吸入

C、安慰患者，减轻焦虑 D、详细介绍环境及规章制度

E、通知医生，给予诊治

51. 病人女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置于（ ）

A.危重病房 B.普通病房 C.隔离病房 D.急诊病房 E.CCU

52. 患者，男，35岁，因高热急诊入院，T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是（ ）

A.肠道隔离 B.昆虫隔离 C.接触新隔离 D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

53. 王某某，55岁，因胃部不适需要做纤维胃镜检查，护士仔细向其介绍检查配合方法，以便检查顺利进行，同时减轻病人不适的反应。这是帮助病人（ ）

A.社会适应 B.技术适应 C.文化适应 D.生理适应 E.生理适应

54. 患者，男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中不妥的是（ ）

A.患者衣服经消毒后交由家属带回 B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子

C.告知患者落地物品分为污染和未污染两种 D.关闭通向走廊的门窗

E.紫外线消毒病室时某某带好眼罩

55. 项女士，40岁。因甲状腺功能亢进进行手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是（ ）

A.减轻局部出血 B.避免疼痛 C.预防感染

D.改善呼吸困难 E.有利于伤口愈合

56. 患者，男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹部难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（ ）

A.协助患者平卧候诊 B.安抚患者，让其耐心等候

C.给予患者镇痛剂缓解疼痛 D.请医生加速诊治前年的患者 E.安排患者提前就诊

57. 吕某某，70岁，因白内障入院，治疗效果不佳，护士小陈发现病人在伤心流泪。此时护士与其沟通的做法是（ ）

A.护士悄悄地走进病房 B.护士站在病人身后

C.护士轻轻的安抚她 D.护士大声问其流泪的原因 E.护士因病人不言，就立即离开病房

58. 张先生，68岁，住院期间情绪低落，此时护士与其沟通中属于开放式提问的表述是（ ）

A.“您觉得怎么样？” B. “根据我的理解....” C.“昨晚睡得好吗？” D.“您觉得好些了吗？” E.“请接着说下去”

59. 季某某，66岁，因呼吸道堵塞行气管切开，其病室环境应特别注意（ ）

A.调节温湿度 B.保持安静 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化

60. 俞先生，66岁。因腰椎骨折入院，现用平车送往放射科检查，运送方法正确的是（ ）

A.三人搬运 B.平车上垫模板 C.上下坡时病人头部在前

D.嘱家属推车宜慢 E.静脉输液暂停

（61-62题共用题干）患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。

61. 住院处护士首先应（ ）

A.急速给予住院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房

62. 病房护士首先应（ ）

A.急速给予住院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房

（63-67题共用题干）患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽，伴头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗

63. 应将患者安置于（ ）

A.隔离病房 B.手术室 C.普通病房 D.ICU病房 E.抢救室

64. 应对患者采取（ ）

A.接触隔离 B.保护性隔离 C.呼吸道隔离

D.消化道隔离 E.严密隔离

65. 在隔离过程中，错误的护理措施是（ ）

A.住双人房间 B.护士进入病室穿隔离衣 C.排泄物需严格消毒

D.病室空气消毒每天一次 E.拒绝家属探视

66. 患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（ ）

A.紫外线照射 B.高压灭菌 C.焚烧 D.煮沸 E.浸泡

67. 患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（ ）

A.一般消毒处理 B.保护性处理 C.院外消毒处理

D.终末消毒处理 E.太平间美容处理

（68-69题共用题干）某患儿，女，2岁，以急性泌尿系统感染收入院，有发热，腹痛，尿痛，排尿时哭闹。

68. 护士进行护理评估时某某注意下列哪方面（ ）

A.卫生习惯 B.饮食习惯 C.居住环境 D.活动习惯 E.家庭环境

69. 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施（ ） 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 D.餐具、痰杯煮沸消毒

E.血压计、听诊器微波消毒

79.护士小张为邹先生进行注射，他使用过的隔离衣，清洁处应该是（ ）

A.隔离衣的肩部 B.隔离衣的衣领 C.两侧腰部

D.腰以下部分 E.背部

80.邹先生住院期间存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（ ）

A.安全的需要 B.自尊的需要 C.生理的需要 D.爱与归属的需要 E.自我实现的需要

二、简答题（每题4分，共计8分）

1、锐器伤应采取怎样的紧急措施处理伤口？

2、简述无菌技术操作中无菌物品的保管原则

三、综合题（每题12分，共计12分）

患者，女，46岁，因车祸致“脾破裂”急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/52mmHg.该病人随即在硬膜外麻醉下实施了脾切除术，手术顺利，返回病房。

（1）此时护士应为该病人安置何种卧位？其目的是？

（2）术后第二天，病人主诉切口疼痛，此时护士应为该病人安置何种卧位？该卧位的适用范围还有哪些？其目的各是什么？

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