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医疗保险支付方式包干制(总额预付制)王某某
王某某
何某某
郭某某
陈某某Part,One标题一丶概念及特点
二丶优点
三丶缺点
四丶与DRG支付方式比较
五丶采用国家实例
六丶包干制在我国的应用
七丶总结Team,Introduction一丶概念及特点 包干制又称为总额预付制,由政府单方面或医疗保险机构同医院协商,事先确定年度预算总额,在该年度内,医院的医疗费用全部在总额中支付“结余留用,超支不补”,这就是总额预算制。总额预算制属于预付制的办法,通常,双方一年协商调整一次。在理论上,,年度预算的确定,应当按照以往年度实际发生的医疗费总额,兼顾参保人数的变动、人口老龄化、疾病谱变化、通货膨胀、医药科技进步等因素,确定一个“提前消费量”,医保双方在此基础上,再商定当年医疗费用的总预付额。二丶优点ductinValentineGenevieve1.医院的预算总额一旦确定,医院的收入就不能随着服务量的增加而增加,所以总额预付制能够较好地控制医疗费用总量,总额预付制是所有费用控制方法中费用控制效果较好的方法之一。2.由于医疗保险机构对医院的预算额度是确定的,因此,医疗服务供方有控制费用的动力,以获得较好的经济效益。总额预付制有利于促使医院在收入总量固定的情况下,降低服务成本,提高资源的利用率,促进卫生资源的合理配置。请点击下方选择您需要的文档下载。
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