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疫情期间探访人员登记表

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探访对象

房某某+姓名

探访时间

探访人

探访人身份证号

探访人

联系方式

探访人

体温

近一周身体状况（有无发烧、咳嗽、流鼻涕、呕吐腹泻、浑身乏力现象）

14天内有无往返境外或与境外人员接触史

15天轨迹是否正常

苏某某是否绿码

探访人

签字



















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