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特种作业人员安全技术培训登记表

填表日期： 编号：

姓 名



性别



身份证号



照片粘贴处



培训作业类别



准操项目







所学专业



初(复)训



学 历







工作单位







详细地址



邮 编



 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 课 程

学 时

理论考

试成绩































实操考

核成绩





































复 训 情 况





培 训 机 构 意 见



年 月 日(盖章)



注：1、本表请如实填写，另附二张彩色免冠照片。

2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。

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