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附件4：

黑龙江省农村合作金融机构征信用户变更表



申请单位(盖章)： 申请日期： 年 月 日



用户姓名



性别



E-mail





所属部门



岗位



联系电话





身份证号码





用户类型

□查询用户　　□用户管理员



申请内容

□新增用户 □变更资料 □ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 见

经办人意见：

经办人签名：

年 月 日





部门负责人意见：

部门负责人签名： 单位(盖章)

年 月 日



备注











填表说明：1、用户类型及申请内容请在选项前打“√”。

　



 2、变更资料内容的，在选项前打“√”并详细填写变更后的内容。





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