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2021 年河南申论（乡镇）

给定资料 1：

这天，老王正巧经过 F 省老年医院，心想最近血压波动比较大，不如到医院问问医生需

不需要调整用药。进入医院，他询问导诊员：“我今天没带医保卡，能不能用医保电子凭证

二维码（以下简称医保码）看病？”“当然可以！”在导诊员的指引下，老王通过手机关注医

院微信公众号，对着机器扫医保码，完成了挂号、诊间结算、取药取报告、预约复诊等就医

环节，全程不到半小时。他高兴地说，“太方便了，不用再到窗口排队缴费，省时省事多了。（简化就业流程，线上完成缴费，省时省事）”

随着医保码落地，F 省从“卡时代”跨入“码时代”，“码”不仅运用于院内的就医流程，

还可用于院外买药。据省医疗保障局统计，医生花费数秒扫码的时间，就可为患者平均节省

在医院就医等待的时间约 43 分钟。截至去年底，全省已有 630 万余名参保人员开通了医保

码，推广使用量在全国位居前列，有 236 家医院、近 7500 家药店实现了医保码结算。

蔡先生首次体验到了“云医疗”的便捷。这天，他通过省级机关医院客户端微信小程序，

向省级机关医院心内科张某某发起了复诊高血压病的申请。通过视频问诊，张某某在线为蔡

先生开出了一张电子处方，经过药师在线审方，就完成医保在线结算了。接下来，蔡先生在

家就能收到由医院寄来的药品。“根据患者之前的检查结果和线下就诊记录，我可以延续之

前的处方，直接在线为他开电子处方，指导他用药剂量和服用周期。这样他就不用为了开个

药，特意跑趟医院了（线上就医）。”张某某说。这家医院是全国首家使用医保码实现医保在线结算的互 联网医院。截至去年底，F 省已有多家医院开通线上医保结算权限。市民开通了医保码，只 要近 3 个月在互联网医院所属的实体医院有就诊记录，就可以在互联网医院进行在线复诊、 慢病续方、医保自动结算等。实行医保码扫码结算，不仅优化了结算流程，解决人们线上看 病买药不能报销的痛点，还有效降低了线下就诊感染风险，改善了老百姓的就医体验。 “我丈夫帮我绑定了他的医保卡，说是能用他卡里的钱，怎么用呢？”64 岁的黄某某 正在某连锁药店询问店员。黄某某是城乡居民医保参保人。在店员的指点下，她凭借微信上 的医保码，用丈夫医保个人账户里的钱买了药。省医保中心信息科项科长介绍，2020 年 7 月以来，F 省在全国率先实现医保个人账户家庭共济，家庭成员在省内不同地方的，也支持 加入共济账户。加入家庭共济账户后，参保人员还可以和家人一起分享共济账户里的个人账 户资金。60 岁的林阿姨到XX帮儿子照顾孩子已有 10 年，这些年因大小疾病在XX的医院做过多次手术。她说，住院治疗所产生的医疗费用垫付压力大，而且可选择的省外定点医疗机构 也不多，每年她都要奔波一千多公里往返XX与 F 省，还要准备各种证明材料，才能报销医保，十分麻烦。随着医保码落地，流动人口或随迁人员再也不用垫付医疗费，也不用大老远、奔波报销医保了（报销医保、困难麻烦）。一方面，参保人可以通过医保码在全国办理有关医保业务；另一方面，通 过电子政务平台政务通 APP，F 省居民可在线办理跨省异地就医备案、参保关系转移、参保 缴费证明打印等多项医保经办业务，同时可以自助查询个人账户、个人待遇、消费明细、报 销结果等个人数据。

作答要求

一、请根据“给定资料”，梳理概括 F 省医保跨入“码时代”后，给不同群众带来的新

便利。（15 分）

要求：准确、全面、有概括性，不超过 300 字。

带来的新便利有：

①简化了就医流程，线上就能完成挂号、诊间结算、取药取报告、预约复诊等就医

环节，省时又省力

②线上就医，开电子处方，减少了人们往返医院的不便

③优化了结算流程，解决人们线上看病买药不能报销的痛点，还有效降低了线下就诊感染风险，改善了老百姓的就医体验。

④创立家庭共济账户，参保人员可与家人一起共享资金，在一定程度上减轻了经济负担

⑤参保人可以通过医保码在全国范围内办理医疗业务，提高了医保报销的效率

给定资料 2：

“去趟镇上就靠一双脚板子，都是山路，车子进不来呀！”说起自己的老家大娄山脉的

双河村，小冯满是感慨。双河村地势陡峭，四面环山，人都住在半山腰上，道路不畅，外面

的建材也很难运进来，村民只好就地取材，筑起了木房子。“木房时间长了就容易变形，腐

烂的都有。”小冯说。遇到刮风下雨，就神经紧绷，生怕房子漏雨、塌了，觉都睡不安稳。

一家守着不足 3 亩的陡坡地过活，靠天吃饭。成家后，虽然小冯也曾拖家带口地出去闯过，

却没有攒下多少积蓄。后来，小冯有了第二个孩子，加之老母亲身体不好，常年吃药，夫妻

俩只能辞职回家，没撑几年就成了贫困户。

接到易地扶贫搬迁的消息时，小冯还有点不敢相信：“一家子 5 口人还能搬出大山，做

梦都没想到。”2018 年 7 月，小冯全家从大山深处搬到了县城。挪了穷窝，小冯一家成了新

市民。房子面积 100 平方米，宽敞的卧室、独立的厨房、干净的卫生间……“下雨天终于能

睡个安稳觉了。”但没住几天，小冯却有点不自在：“地面都铺了亮堂的瓷砖，稍微落点灰或

者踩个脚印都看得清清楚楚。”从村里人成为XX市民，有很多新的不适应：垃圾得倒进楼下

的垃圾桶，要开始交物业费了……让小冯尤其困惑的就是物业费：“住得是自己的房子，为

啥每月还得交钱？”***细致的解释后，他慢慢习惯了社区生活。小冯有点

不好意思，“啥事儿都有个过程嘛，懂了就习惯了。”

进了城，刚安顿好，小冯就开始找工作。一天，转累了的他想找个地方垫垫肚子，周边

就几家餐馆，还坐满了人。正要离开时，他突然有了一个想法：“谁都得吃饭，周边餐馆又

不多，这是个机会。”但转头，小冯又犯难了：干惯了体力活儿，炒菜的技术不够怎么办？

妻子也发愁：店面租金是笔不小的数目，一时半会儿也难凑出来。2018 年底，随着最后一

批搬迁户入住，社区开始开展不同类型的就业技能培训。一看到有厨师培训班，早有想法的

小冯跟妻子立马报了名。两个多月后，在社区的帮助下，小冯用凑齐的 5 万元租下了一间门

面，期盼许久的小餐馆就这样“上线”了。小馆子环境干净，口味地道，加上两口子手脚勤

快又热情，赢得了不少回头客。看到生意一天比一天好，小冯终于能缓口气：“现在一个月

能挣七八千块，早就脱贫啦。”

2搬出大山，工作也有了着落，还能照顾家里人，小冯觉得很满足，但另一件心事也随之

而来。“以前村里没学校，孩子们只能到镇上念书。一大早就得摸着黑出门，沿着山路走两

个多小时。”时间长了，大人都受不了，更何况孩子。后来外出打工，孩子就跟了一路。“因

为经常换工作，孩子几乎没有在固定的地方上完一年学。”一说到这儿，小冯满是愧疚。

搬到县城后，小冯家距学校只有十几分钟路程，上学不愁了。原以为在家门口上学是件

高兴事儿，但出乎意料的是，开学第一周，小冯明显感觉孩子的情绪不太高。几番询问，他

才弄清楚：“之前我们外出打工，孩子常年跟着在外地念书。现在回到家乡的学校上学，反

而有些不习惯。”老师也发现了这个问题，还专门来家里了解情况，跟小冯和孩子认真谈了

一次心，临走时，提醒小冯夫妻也要多帮助孩子融入 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 造的看法以及建议

4、闲置房所在地区的文化背景、经济发展状况、交通情况等

（三）调查方法

1、调查问卷法：设计了一份《关于Z市闲置房盘活利用的看法及建议》的调查问卷，请当地居民不记名填写

2、上访：通过上访的方式去到企业以及政府对于相关情况进行了解

3、专家调查;拜访相关专家，了解闲置房盘活利用的科学依据以及注意事项

二、调查情况

据调查有以下几点经验：

1、结合当地特有文化进行因地制宜的改造，例如茶文化综合楼、越庄酒坊等

2、设立农村闲置房储存平台，统一管理和推广

3、Z 市出台有关办法，明确规定农村范围内在集体土地上建造的、产权合法清晰的、处于闲置状态且能够安全使用的房屋及其配套设施

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