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政策执行困境政策执行困境我国政府将社会医疗保险制度建立范围主要分成三个项目：城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险。由于我国医疗保险实行属地化管理，我国政府也只是对相关保险制度的主体内容和发展方向做了最基本的指导，并没有对具体的操作方式和流程进行相关规定，导致目前我国各级政府和相关部门各自进行社会保险管理，在管理方面建立了相互独立的社会医疗保险政策制度，现阶段我国社会医疗保险制度形式多样，各地报销流程和报销方式难以统一，给医疗保险异地结算带来了阻碍。1、我国医疗保险制度复杂，异地结算存在阻碍我国的社会医疗保险实行省级或市级统筹管理，层次较低。目前我国已存在的对医疗保险进行统筹管理的相关单位数量有几千个，但是由于统筹层次不高而我国参保人员流动性大，流动频率高，流动范围又广，导致这些单位对医疗保险的管理效率不高，异地结算的难度更大，无法满足流动人员的异地结算需求。 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 缺乏统一的调解机制，这些利益冲突问题都无法及时顺利解决，阻碍了我国社会医疗保险的报销速度和发展进程，给人们的医疗费用报销带来了不便。

就制度层面而言，在公共政策执行过程中，中央政府各职能部门间的利益肘减弱了政策的权威性。就异地医保政策而言，由人社部、卫计委、财政部等部门组成的政策社群内部存在利益分歧，影响政策的有效推行，其中，人杜部和计委这两大部门关于医保管理权争夺使得医保管理体制难以统一，当前我国医保制度“碎片化”、管理机构分割、医保信息系统难以兼容，增加了异地医保结报工作的难度。5、 异地医疗行为缺乏监管问题参保人员异地就医时，当地医院往往仍当作自费病人对待，过度提供医疗服务的现象较突出，损害了参保人员的利益，同时也造成了医保基金的浪费，参保地医保部门对异地就医行为监管还处于有心无力的境地。特别是部分省部级重点医院，异地就医患者比例要高于本地参保患者，其大部分医疗费用仍处于医疗保障监管体系之外，亟待加强监管。政策执行困境[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

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