以下为《返校申请表和承诺书(1)》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

附件一：

XX工业应用***

2021年秋季学期学生返校申请表

姓名



性别



年龄



联系方式





专业班级



户籍地

(省市区/县）





监护人姓名



联系方式





现家庭住址（详细）





假期期间所在区域

（何年何月何日在何地，可多列）





目前身体状况

（有无发烧、胸闷、咳嗽等具体症状）





期间是否与确诊病例、疑似病例、境外及国内重点地区人员有接触







本人承诺：本人返校前14天以来，身体健康。以上填写信息真实，若不实，愿承担诚信责任及相关法律责任。

承诺人（学生）签名：



家长意见

家长签名：



辅导员意见

 辅导员签名： 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 











目前身体状况

（有无发烧、胸闷、咳嗽等具体症状）





期间是否与确诊病例、疑似病例、境外及国内重点地区人员有接触

。



本人承诺：本人以上填写信息真实，若不实，愿承担诚信责任及相关法律责任。

承诺人（学生）签名：





***： 宿舍号： 填表时间：

为了您和他人的健康，请同学们如实填写此表（体温从返校前第十四天开始填写记录）；

家长签名：

街道办或村委会（盖章）：

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. 疫情期间体温检测表和返校承诺书
2. 返校前14天体温健康登记表和健康承诺书
3. 疫情防控承诺书 (1)
4. 1_师生返校健康承诺书
5. 防疫个人承诺书
6. 返校人员承诺书
7. 幼儿园教师健康承诺书
8. 大学返校健康承诺书
9. 学生返校健康承诺书
10. 考生防疫承诺书
11. 表1：学生健康调查卡
12. 全国会计专业技术资格考试考生安全承诺书
13. 健康状况承诺书

以上为《返校申请表和承诺书(1)》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。