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《患了脑卒中怎么办》

脑动脉瘤都会破裂出血吗？

答：不是所有的脑动脉瘤都会破裂出血，但据统计，高达70%以上的脑动脉瘤会破裂出血，造成神经系统的损害，甚至危及生命。非创伤性的海绵窦内动脉瘤很少破裂出血，即便破裂，一般出血量较少，不会有生命危险。此外，直径3-4mm以下或巨大的脑动脉瘤也较少破裂出血，但有可能因瘤内血栓形成导致脑缺血的发生。当然，具体什么样的动脉瘤会不会出血要结合动脉瘤的部位、大小，尤其是其形态规则与否，以及患者的血压水平、动脉硬化的程度、生活作息是否规律、是否健康等多种因素来进行综合评估。

怎么样预防脑动脉瘤破裂？

答：脑动脉瘤破裂的预防最主要的是避免血压的大幅度波动。烟酒等不良嗜好、剧烈运动、工作生活压力大、情绪不佳、睡眠差、劳累等都会直接间接地影响血压，增加动脉瘤破裂出血的风险。同时，一些盲目的医疗干预，如阿司匹林或波力维等抗凝药物的过度使用，会加重出血的严重程度。呼吸系统疾病引起的剧烈咳嗽，也会使颅压突然增高，少数患者会导致脑动脉瘤破裂；长期便秘的患者应尽量保持大便通畅，减少屏气动作，从而避免因颅压骤然升高导致的动脉瘤破裂出血。

脑动脉瘤破裂了该怎么办？

答：

①脑动脉瘤破裂有哪些表现：脑动脉瘤破裂常表现为突发的剧 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 外科医生进行综合评估。对是否曾破裂出血，动脉瘤形态上稳定与否，是否合并高血压，有无潜在的出血性倾向，以及年龄、心肺功能等多个条件综合评价，作出是否外科干预的决定。一般来讲，绝大多数的脑动脉瘤因其出血的几率高，都应接受积极的外科干预，或是微创介入栓塞，或是开颅手术夹闭。

脑动脉瘤治疗该选择介入手术还是开颅手术夹闭？

答：

①什么是微创介入治疗：脑动脉瘤的微创介入治疗已有40余年的历史，目前已是相当成熟的技术。主要是通过微导管将特殊材质的金属丝填充动脉瘤瘤腔，最终达到使其和正常血管隔离的目的。目前科技发展迅猛，新的材料如支架、球囊等辅助技术的应用，使得动脉瘤的微创治疗应用面更广。

②选择介入手术还是开颅手术夹闭：科学技术日新月异。如今，微创介入栓塞治疗动脉瘤的比例逐年增高，选择介入治疗的患者或是推荐介入治疗的医生也逐步增多，但对于动脉瘤破裂合并较大血肿，或动脉瘤形态部位等不利于介入栓塞的，仍应考虑积极开颅手术夹闭。此外，经济因素也是需要术前参考的。一般介入的费用较昂贵，手术夹闭相对费用少。具体选择方案，应由有经验的神经外科医师根据动脉瘤本身的情况、患者术前状况、以及医疗条件等多方面因素，综合分析后，向患方提出适宜的治疗方案，作出最优于患者的选择。

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