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《经典与临床》课程指导性自学内容及作业

《黄帝内经素问》选读内容（指导老师：颜某某）

《四气调神大论篇第二》P3-4页

《阴阳应象大论篇第五》P9-12页

思考题：

谈谈对自然界四时生长收藏规律的认识及四时对人体的影响。

答：自然界阴阳消长变化产生了春温、夏某某、秋凉、冬寒四时不同气候变化规律，由此形成了春生的物候特点是万物生发，欣欣向荣的自然景象：夏长的物候特点是万物生长茂盛，开花结果的自然景象：秋收的物候特点是气象XX，万物成熟，不再生长的自然景象：冬藏的物候特点是阳气闭藏、生机潜伏的自然景象。体现一个规律是大自然的春发陈、夏某某、秋容平、冬闭藏。

顺应四时的规律，作用在人体上表现为应该顺应四时的养生方法，即春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气。指导人民生活各方面如穿衣、饮食和睡眠时间等。并且指出了每一季节的摄养均关系到下一季节的健康状况，若违反之则会触发疾病，亦体现治未病的思想。

中医如何认识阴阳及阴阳之间的关系？

答：中医在认识阴阳上认为自然界一切事物都是在不断地发生发展、运动变化。新生和消亡，其变化的根源在于事物本身存在着相互作用、相互统一的阴阳双方。阴阳是自然界万物的法则和规律，是万物变化的纲领，是万物万事变化的本源，是阴阳是生命新生和消亡的本源。事物变化莫测的规律及其外在征象源于阴阳。

阴阳之间的关系是阴阳双方在运动变化中，相互依存，相互为用，在一定条件下相互转化。

《灵枢经》选读内容（指导老师：陈某某）

1.《本神 第八》P24-25页

思考题：五志与五脏关系如何

答：情志泛指人的情感、情绪，也是人的心理活动，亦属于神的范畴。神藏于某某，情志过激可损伤五脏。他们的关系为：心在志为喜，肺在志为忧，脾在志为思，肝在志为怒，肾在志为恐，喜怒忧思恐是人们对外界信息所引起的情志变化，是整个精神活动的重要组成部分、情志活动要通过五脏的生理功能而表现出来。

2.《顺气一日分为四时 第四十四》P92页

思考题：如何理解“夫百病者，多以旦慧、昼安，夕加，夜甚”？

答：疾病在一昼夜中的变化规律是平旦减轻，白昼稳定，傍晚加重，夜深严重。因为朝则正气始盛，邪气始衰，因此病情减轻。日中正气旺盛开，正气盛则能胜邪气，因此病情稳定。夕则正气渐衰，正气衰则邪气渐盛，因此病情加重。夜半则阳气潜伏于某某，邪气独盛于某某，因此病情严重。诸如心脏病，慢性肺系疾病等常存在着昼轻夜重的情况，提现一个“天人相应”的整体医学思想。

《伤寒论》选读内容（指导老师：黄某某）

1.伤寒卒病论集P13-14页

思考题：通过该篇章思考对当今学医者的启示。

答：通过该篇章思考给我们启示当今的学医者学习的不仅仅是医学的专业知识，更应该学习的是崇高的的医德，谨记“大医精诚”的精神。怀着一颗仁者之心，病患没有贫富贵贱之分，只有相互信任的关系才利于医患关系的发展。在专业知识层面，要做到博学而后为医，专业知识要坚固，不可以马虎应对，要以一颗严谨而求真的心态去学和去运用所学知识，不可以抱有侥幸的心理去面对临床上一切，要学会冷静去面对临床上一切的突发情况。

2.辨太阳病脉证并治上第五P25-31页

思考题：试列举该篇章中误汗后产生的各种变证及处方

答：误汗后产生的各种变证及处方以下表格示

太阳病脉误汗

变证

处方



1

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者

桂枝加附子汤



2

太阳病，下之后，脉促胸满者，

桂枝去芍药汤



3

太阳病，下之后，脉促胸满，微恶寒者

桂枝去芍药加附子汤



4

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ,心火下移小肠,出现小便短赤涩痛,明.阳热结,大便不通,故方中黄连、黄柏苦泄小肠之火,大黄、芒硝而通大肠之结,生地、赤芍入血分而凉血散疲。大小肠同治,驱泄热邪于门户之中。

{4}牛黄承气汤 温病条辨》指出:“邪闭心包,神昏舌辣,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤某某。”本方原治明.阳温病,邪闭心包,明.阳热盛。津液非急下有消亡之危,少阴不开有闭厥之险,安宫牛黄丸与生大黄合用,配合巧妙,确有醒脑开窍,化险为夷之功。

{5}增液承气汤 《温病条辨》指出:”津液不足,无水停舟者,间服增液,再不下者,增液承气汤某某。”本方原治气热烁津,阴液不足所致大便不通,于增液汤中加入生大黄、芒硝二味。

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