以下为《考生健康申报表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

附件5

考生健康申报表

?

1、姓名： 身份证号码：

2、性别： □男 □女

3、报考岗位：

4、近14天内居住地址： ①

②

③

5、目前健康码状态： (绿码 (黄某某 □红码

6、近14天内是否曾有发热、咳嗽等身体不适症状： □是 □否

7、近14天内曾去过医院就诊：

□是（如是，诊断疾病： ） 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 返甬人员有过接触史： □是 □否

9.5 香港、澳门旅居史： □是 □否

9.6 与新冠肺炎相关人员（确诊病例、疑似病例、无症状感染者）有过接触史： □是 □否

9.7 最近是否做过核酸检测 □是 □否

如做过检测，结果为： □阴性 □阳性

既往新冠肺炎确诊病例、无症状感染者 □是 □否

?

手机号： 申报人（签字）：

申报日期：2020年 月 日

注：1.国内高、中风险地区实行动态调整，具体以国家卫生健康委发布通知为准；2.申报人员请如实填报以上内容，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究责任。

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《考生健康申报表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。