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首届监事会（或监事）成员登记表（2-1页）

序号

监事会职务

姓名

原工作单位

现任学校职务



1











2











3











……

可自行增加









注：1.监事会成员由3名以上奇数人员组成，其中教职工代表所占比例不得低于1/3。2.党组织领导班子成员必须进入监事会。3.教职工总数不足20人的可设1至2名监事，不设监事会；仅有一名监事的，不填写监事会职务一栏。

首届监事会（或监事）成员登记表（2-2页）

（监事共 人，第 人）

姓名



政治面貌



联系电话

（手机）





经常居住地

1 市 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 （学校名称）监事职务，符合《中华人民共和国民办教育促进法》和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》等法律法规关于监事应无犯罪记录、不是限制行为能力者以及未被列入法院失信被执行人名单、政府公共信用信息系统严重失信人及其法定代表人名单，且近三年未担任破产清算或因违法被吊销办学许可证、营业执照、登记证的企业、单位法定代表人并负有个人责任者规定。

本人对声明的真实性负责，并承担因此而产生的法律后果。

确认签字（手印）： 年 月 日



注：一个自然人不得同时在同一所学校的董事会（理事会）、监事会任职。

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