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普通高等教育 “十五” 国家级规划教材

申 请 书

教材名称：

主编姓名：

工作单位：

通信地址：

邮政编码：

电 话：

申请日期：

教育部高等教育司制

填 写 说 明

用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；

内容要实事求是，言简意赅；

表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。

教材名称







指南选题号



非指南

选 题







适用对象



研究生





本科生





专科生







适



基础课程





技术基础（或专业核心）课程





专业课程







用



适用的学科门类







范



适用的专业类







围

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二、立项目标（本书特色）：





三、工作安排及进度：



完成编写大纲的时间





完成书稿的编写时间





审 定 时 间





书稿交出版社的时间





出 版 时 间







学校保证计划实施的主要条件：





五、学校意见：

（章） 年 月 日





主管部委意见（非委托专业不填此项）：

（章） 年 月 日





教育部专家组评审意见：

（章） 年 月 日





教育部审批意见：

（章） 年 月 日





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