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专业技术人员基层服务鉴定表

姓名



性别



出生年月



现任职资格





工作单位



现从事专业





服务单位



任教年级及学科





服务时间

年 月至 年 月累计工作服务共 个月



个人鉴定





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年 月 日



县教育行政部门意见





（签章）

年 月 日





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