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附件2

云南省HIV抗体考核结果回报表

实验室名称：　　　 　 　　

实验室编码（国家系统）：　　　 　 　　

联系人及联系电话：　　 　 　 　　

样品接收日期：　　年　　月　　日 接收人员：　 　 　　　

样品有无渗漏：有□ 无□ 保存条件：　 　 　　

检测结果：

HIV快速检测

试剂生产厂家： 检测时间： 年 月 日

试剂批号： 　试剂有效期： 年 月 日

样品编号

YNHIV2101

YNHIV2102

YNHIV2103

YNHIV2104

YNHIV2105



结论*















*结论处有反应填“+”、无反应填“-”

检测人： 复核人：

HIV-ELISA/CIA/IFA检测

检测方法: HIV-ELISA□ HIV-CIA□ HIV-IFA□

试剂生产厂家： 检测时间： 年 月 日

试剂批号： 　试剂有效期： 年 月 日

样品编号

YNHIV2101

YNHIV2102

YNHIV2103

YNHIV2104

YNHIV2105



反应强度

（S/CO）值













结论*















*结论处有反应填“+”、无反应填“-”

检测人： 复核人：

HIV-WB检测

试剂生产厂家： 　 试剂批号： 　

试剂有效期： 　 检测时间： 　

样本编号

HIV-WB检测条带*

结论*





p17

p24

p31

gp41

p51

p55

p66

gp120

gp160

HIV-2条带





YNHIV2101

























YNHIV2102

























YNHIV2103

























YNHIV2104

























YNHIV2105



























*“HIV-WB检测条带”处打“＋”或“－”。

*“结论”处填“阳性”、“阴性”或“不确定”

检测人： 复核人：

HIV快速替代检测

检测时间：

样品编号

试剂1

试剂2

试剂3

试剂4

结论*





生产厂家

批号

有效期

结果

生产厂家

批号

有效期

结果

生产厂家

批号

有效期

结果

生产厂家

批号

有效期

结果



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YNHCV2104

YNHCV2105



反应强度

（S/CO）值













结论*















2、HCV快速检测

试剂生产厂家： 试剂批号： 试剂有效期：

样品编号

YNHCV2101

YNHCV2102

YNHCV2103

YNHCV2104

YNHCV2105



结论*















检测时间： 　年　 　月　 　日

检测人：　　　　 　复核人：　　　 　　　　

实验室负责人：　　　　　　 　 （签字）

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