以下为《医院科室质量与安全管理记录本》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

XX市第三人民医院

医疗质量管理与持续改进记录本

科室

年度：

医疗质量持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，并制定下月的持续改进计划。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

附15项核心制度

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

科室医疗质量管理小组成员：

组长：

成员；

质控员：

科室医疗质量管理小组职责：

科室医疗质量 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 抢救成功率





重点疾病

（手术）总例数



死亡例数





非预期再次手术例数



住院超30天病人数





临床路径实施总例数



单病种实施例数





总手术例数



手术后并发症例数





围手术期预防用抗菌药物使用



手术后感染例数





科室实际药占比



药占比定额





不良事件发生数量



医疗纠纷数量





医疗纠纷发生原因









科主任签字



日期







科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期



检查人员





检查内容（质量专题）





医疗质量存在问题（如病历存在问题需包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）





改进措施





整改后效果评价





质控员签字

 年 月 日



科主任签字

 年 月 日





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. 医疗质量管理制度最新版 (1)
2. 体检科医疗质量控制工作计划
3. 第一附属医院医疗质量安全改进目标实施方案
4. 医疗安全管理制度
5. 职业健康检查质量控制规范
6. 康复职责制度
7. 质量控制科干事工作职责
8. 医疗乱象专项整治行动自查报告
9. 骨伤科医疗质量控制评估细则
10. 民营医疗专家会议纪要-0726
11. 百姓医院依法执业自查工作制度
12. 医务科岗位职责
13. 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》试题
14. 医疗质量管理制度
15. 医废管理计划
16. 医疗票报销流程
17. 2018年医院质控科年终工作总结6
18. 医院职能科室设置(医院必备)

以上为《医院科室质量与安全管理记录本》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。