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附件1：

XX中德应用技术大学学生（本科）企业实习申请表

姓名



性别



手机号码





微信号



QQ号码





院（系）



专业及班级





个人

申请

实习时间、地点







申 请

理 由







承

诺

1、申请顶岗实习学生必须有《实习单位接收函》。

2、在不影响学业的情况下进行实习活动，如有学业需要或遇紧急情况，在接到学校通知时能及时返校。

3、顶岗实习期间遵纪守法，并对自己的公共行为和人身安全负责。

签名： 年 月 日



实习岗位及内容





实习单位

情 况

单位名称



单位性质







所属行业



经营范围







地 址



邮政编码







联 系 人



电话



传 真





在外住宿地址及联系方式

地址







电话

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XX中德应用技术大学软件与***顶岗实习考核表

实习单位指导教师



性 别



从事专业





职 务



职 称



联系电话





指导学生姓 名



专 业



班 级





实习时间

年 月 日 至 年 月 日



实习任

务（主

要完成

工作）





实习

单位

指导

教师

考核

意见



年 月 日





实习成绩

（百分制）



实习单位（盖章）

指导教师签字





注：1、本表格由顶岗实习单位指导教师填写。

2、学生实习成绩评定按照学生在实习单位的各方面表现进行综合评定，分为五个等级：优（90分以上）、良（80分以上）、中（70分以上）、及格（60分以上）和不及格（60分以下）。

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