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应急救护培训

应急救护培训知识要点

一、意外伤害及灾害事故的现场救护技能讲座

（一）灾害事故应急救援

1.溺水

水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成室息和缺氧，通常称为水室息。一般4-6分钟就可引起呼吸心跳停止而死亡，少数溺水者因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成室息缺氧，因而危及生命。

岸上救护：首先迅速检查是否有呼吸和心跳。积极控水：肩扛法、半跪法或海氏法。仰卧，开放气道，清除口、鼻腔异物，保持气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地进行CPR。不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。急送医院进一步治疗。

2.触电事故救助

触电可引起心跳呼吸骤停，并导致灼伤，危及生命或致残。

立即切断电源.若无法及时找到或断开电源时，可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。

切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者。

发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。

将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。

触电者呼吸及心跳均停止时，应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。

对外伤进行止血、包扎、固定。立即拨打报警求助电话。

3.烫伤与烧伤应急

首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。

对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢便除去。

当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。

即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。

4.中暑

（1）重症中暑

中署高热体温在40℃以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼

吸快弱，血压正常或降低、神志模糊、谵妄、香迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。

中署衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、罕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。

中署痉挛肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。

日射病剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦燥不安，重者惊厥、昏迷，大脑温度可达40℃~42℃，但体温并不一定升高。

（2）现场救护的基本方法

搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

解罢药物应用：可以在额部、题部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

转送：对于重症中坚病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不pl

可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、时窝及大腿根 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 超关节固定；

⑥先上后下（骨折上下）；

⑦加垫固定：关节突出部位于夹板之间；

⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便观察末梢血液循环情况；

④注意病情：运送中观察心跳、呼吸和神志。

4.搬运

搬运伤员经过现场急救和处理，送往医院。正确的搬运方法，可以减轻痛苦，挽救生命，

为医院的治疗赢得时间。

（1）搬运的方法

徒手搬运扶持法：抱持法，背负法，拖行法，下梯法，爬行法。

器械搬运：软担架，硬板担架，铲式担架。

（2）搬运要点

①固定担架上；

②头后足前；

③脚步、行动一致；

④保持水平；

⑤体位：一般多采取平卧位，昏述时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。

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