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附件1

学科综合实力评价标准

项 目 要 求

分值

评 分 要 点

得分

依据



一、技术水平

100









1、能独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。

（特殊管理或限制类技术项目必须符合国家或省级卫生计生行政主管部门备案管理等要求；技术项目将适时修订，已淘汰的技术项目除外；已有成熟技术项目取代的，按照新的技术项目。）

50

必备项目20分。一般专科必备项目缺1项某某5分，重点专科必备项目缺1项某某8分。

独立完成并常规开展20分。一个项目不能独立完成并常规开展扣5分。（独立开展：指全部由人事或劳动关系在本单位的专业技术人员完成，否则均不作为独立完成的项目。常规开展：指熟练掌握该项目技术，水平、质量和安全有保证，能够满足需要而经常性开展，至少已连续开展3年或以上。）

治疗效果10分。一个项目治疗达不到要求或不规范扣5分。

临床技术应用违反有关规定的，1项某某20分。

25

①未达到“住院医嘱审核率100%”，（-5分）预计今年前置审方上线可解决；

②未达到“周转率小于15天”（-5）预计今年下半年加强周转率考核可达到；

③未达到“每年增减调整药品率≤5％”（-5分）前几年因政策原因未达标，今后加强药事管理可达到；

④未开展药学查房（-5），今年4月开展。

⑤未达到“住院患者用药医嘱须经药师审核通过后方可执行”（-8分）预计今年前置审方上线可解决；

⑥未达到“参与院内多学科综合治疗(MDT)”（-8分）需医务处支持解决，在MDT团队中加入药学人员，进行工作时让药学人员加入；

⑦未达到“专职临床药师至少参与10个以上专科”（-8分，现有9个专科，预计明年达到10个专科），部分临床药师在临床无办公场所，需协调解决（儿科、神内等）；

⑧未达到“治疗药物监测数≥20项”（-5分），现可开展10项，由于样本量少的原因常规开展4项；如需满足≥20项，需购买设备约200万以及派专人进修；

⑨有经国家食品药品监督管理局认证批准的国家药物临床试验机构的I期临床试验研究室（-8分）。I期临床试验研究室归属科技管理，目前尚未取得相关资质

⑩有国家级或省级临床药师培训基地，有经规范化培训的带教临床药师不少于5名（-8分），需要三甲医院、药学专业技术人员编制，占本医院卫生专业技术人员的比例不低于6.5％、药学部具有正高级药学专业技术职务任职资格的临床药学学科带头人、开展临床药师制建设已7年以上、方能申请。

煎药室不符合规范（人流物流未分开，通风不达标，需医院解决场地并拨专款进行装修。



2、积极引进并开展新技术、新项目。近3年有引进或创新技术，并获省卫生计生委医学新技术引进奖（省卫生计生委医学新技术引进奖必须为第一获奖单位）。

10

新技术引进奖8分。获省卫生计生委医学新技术引进奖特等奖得8分，一等奖得6分，二等奖有1项某某2分。（非第一获奖单位不得分）

有引进或创新技术（指无任何获奖证书的新技术）2分。开展的新技术具有先进性有1项某某1分。（由审核专家评定，1个项目不重复计分，该项累计得分不超过2分）。

0

①无新技术引进奖扣8分

②无引进或创新技术扣2分



3、能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究，至少有3个以上研究方向；近3年承担了省卫生计生委及其以上级别课题（无经费的指导性课题不统计，地市政府科技部门列项的课题同省卫生计生委级），其中临床应用性研究项目>70%。

近3年获省、部级以上科技成果奖（含中华医学科技奖）。

8

课题4分。研究方向1分，少1 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

总计

200



102+无法评估24





六、倒扣分项目











1、上一评审周某某，省级医疗质量控制中心未能较好地履行职责，出现考核不合格的。

6分

有1次考核不合格倒扣2分。







2、申报专科为省级专科医疗质量控制对象，近三年未按《**_*管理规定》积极参加质控活动或上报医疗质量指标信息。

10分

有1次未参加质控活动、有关工作或有1次未按规定及时上报质控信息倒扣2分。







3、近三年内有经鉴定为二级以下（不含二级）医疗事故的。

8分

有1例为主要责任倒扣8分，有1例为次要责任或轻微责任倒扣4分。









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