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蒙特利尔认知评估量表

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

使用与评分指导手册

蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。

1：交替连线测验

指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连某某，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。

评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。

2：视空间技能（立方体）

指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。

评分：完全符合下列标准时，给１分：

●?图形为三维结构

●所有的线都存在

●无多余的线

●?相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）

上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。

3：视空间技能（钟表）

指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。

评分：符合下列三个标准时，分别给１分：

●?轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）

●?数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。

●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。

上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。

4：命名

指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。

评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。

5：记忆

指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。

第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。

评分：这两次回忆不记分。

6：注意

数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。

数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。

评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。

警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组字母，每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。

评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 于提取障碍导致的记忆缺陷，线索可提高回忆成绩；如果是编码障碍，则线索无助于提高回忆成绩。



11：定向

指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告诉我现在是[哪年，哪月，今天确切日期，星期几]”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它在哪个城市？”

评分：每正确回答一项给１分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。

总 分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限≤12年则加１分，最高分为30分。≥26分属于正常。

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