基本救护知识优秀课件
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基本救护知识一、第一时间，第一反映
现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象.在医院中那样全面细致地进行，但是在给病人作急救处理之前，又必须首先了解病人的主要伤情，对病人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。第一时间做出对患者概况的一般估计和处理。
时间就是生命！二.抓住重点:
1.要检查心脏跳动情况:心跳是生命的基本体征，正常人每分钟心跳60--100次其次是检查呼吸:呼吸也是生命的基本体征。
2.正常每分钟呼吸16—20次
3.看瞳孔:正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。
心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。二、怎样做人工呼吸?
1. 口对口或(鼻)吹气法：
（1） 病人取仰卧位，即胸腹XX。
（2） 救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的
口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔
漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的
鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分
钟某某14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其
鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，
依病人的具体情况而定。一般以吹进气后， 病人的胸廓稍微隆起为
最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或
一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。三、怎样做胸外心脏按压术?
胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。
由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压， 另一人作口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。
具体方法是：
让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2／3与下1／3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4—5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。
如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复。反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正死亡。四、气管异物怎样抢救?
气管异物多发生于意外事故，的吸食和吞入。阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要。
下面介绍几种易于掌握的救治方法：
1. 立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。
2. 向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。3. 设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l) 抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上， 间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
(2) 当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。?五、外伤出血如何急救?
由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。
外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
按出血部位分为：
外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。
内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。
外伤出血的临床表现：
1. 动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。
2. 静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓， 呼气时流出较快。
3. 毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法?
指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。?
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨压住锁骨下动脉。
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。
加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。六、如何进行急救包扎?
伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎， 可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。
包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。 软绷带又分为多种如 ：
粘膏：即橡皮膏。
卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单某某、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单某某联结起来等。
应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：
1. 急救 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 部， 以使残留磷生成黑色的二磷化三铜， 然后再冲去。 也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。 如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包扎。
对于全身申某某， 主要是采取保护肝脏的疗法， 如静脉注射50%高渗葡萄糖液， 或静脉点滴5－10%的葡萄糖液，加入大量的维生素C。 服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。对出血者， 应用维生素K。对出现休克或其他严重情况，进行对症处理。
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