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食品销售类经营许可证注销申请书

经营者名称（盖章或签字）：

申请日期： 年 月 日

敬告

申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。





附申报资料

资料名称

《食品销售类经营许可证注销申请书》；

《食品经营许可证》正本、副本；

与注销食品经营许可证有关的其他材料。





《食品经营许可证》注销申请表

经营者

名　称





许可证编号





申请人



联系电话





注销许可原因





保证申明

申请 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 日至 　 年 月 日

指定代表或委托代理人签字：　　

指定代表或委托代理人联系方式：固定电话　　

移动电话　　

指定（委托）人签字或加盖公章：

年 月 日

备注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。

（指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处）





《食品经营许可证》注销审核意见表

经营者

名称





许可证

编号



法定代表人（负责人）





注销许可原因





受理意见



受理人员签字： 年 月 日



核准意见



审核人员签字：

年 月 日



审批人员签字：

年 月 日



备　注







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