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宫颈癌

一个可以预防的癌症若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075目录01宫颈癌概况

Recognize

cervical cancer02探索宫颈癌的病因

Explore the

causes of cervical cancer03宫颈癌的一、二、三级预防

The comprehensive approach to

cervical cancer prevention宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一

全球范围内，宫颈癌是女性第三大恶性肿瘤1，

2018年有超过310000名女性死于宫颈癌1。1. ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

2. 世界卫生组织. WHO指导文件：宫颈癌的综合预防与控制，给女性更健康的未来. 2013由于筛检和治疗服务的可及性差，85%以上的死亡发生在中、低收入国家2。若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075我国宫颈癌防治形势严峻在我国15-44岁女性中，宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤3发病率上升发病年轻化防治认识不足近20年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势4近年来，宫颈癌发病的年轻化趋势十分明显5女性对宫颈癌防治知识普遍缺乏，主动筛查意识较低41. ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

3. ICO/IARC HPV Information Centre: China Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

4. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017

5. 梁某某 , 钟某某. 宫颈癌. XX：第二军医大学出版社. 2012.8该年我国宫颈癌新发病例数约10.6万某某3 ，占整个亚洲的1/312019年ICO中国HPV和相关疾病报告指出：若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075宫颈癌严重威胁女性健康宫颈癌，是“子宫颈癌”的简称，是指起源于宫颈的癌症。宫颈的细胞开始异常地生长后，如果不给予及时的治疗，就可能会发展为宫颈癌6。在女性生殖道恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率最高，可谓女性“第一杀手”7。6. 世界卫生组织原著. 中国癌症基金会译. 子宫颈癌综合防治基本实践指南. XX：XX大学医学出版社. 2008.9

7. 郎景和. 郎景和谈女性健康. XX：中国妇女出版社. 2012.8若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075宫颈长在哪里？宫颈在女性的一生中发挥着重要的生理作用：参与受精、妊娠及分娩的过程8。宫颈是子宫的最下端部分，呈圆柱状，中空结构，长约3cm8。

宫颈下端与阴道相连接8。8. 张某某, 吴某某. 宫颈病变与宫颈癌. XX：人民卫生出版社. 2012.9若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075宫颈癌早期常无症状早期无症状阴道出血阴道排液晚期症状恶病质常为接触性出血，多见于性交后出血。呈白色或血性，稀薄似水样、米汤水样，有腥臭味。腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等。疾病后期出现消瘦、贫血、发热和全身各脏器衰竭。宫颈癌

临床表现44. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017 若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075晚期宫颈癌的五年生存率仅30%-50%宫颈癌的预后与临床分期、有无淋巴结转移、治疗方法等因素有关9。

宫颈癌如早期发现并规范治疗，预后比较好。如果没有及时的诊治，患者可在2-5年内死亡9。原位癌

五年生存率9早中期宫颈癌

五年生存率9晚期宫颈癌

五年生存率99. 许某某, 江某某，江莉主编. 专家与您面对面——宫颈癌. XX：中国医药科技出版社. 2016.1 若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-0007501认识宫颈癌

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cervical cancer02探索宫颈癌的病因

Explore the

causes of cervical cancer03宫颈癌的一、二、三级预防

The comprehensive approach to

cervical cancer prevention目录宫颈癌的“致病元凶—人乳头瘤病毒(HPV)几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌10,11。

HPV感染后，可被机体免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变并最终进展为宫颈癌12。正常宫颈HPV感染癌前病变宫颈癌感染清除消退进展浸润数年-10余年10. 乔某某. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007;28(10):937-940

11.Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 189: 12–19 (1999)

12. Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Human papillomavirus. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015:175–186.

13. WHO. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice-Second edition. December 2014; ISBN 978 92 4 154895 3宫颈癌发展过程13若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075HPV是什么？HPV是一种无包膜的双链DNA病毒14目前发现HPV有100多种型别，其中40余种与生殖道感染有关，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别1高危型别感染

HPV16/18低危型别感染

HPV6/11 ~70% 宫颈癌1~73% 外阴癌14～64% 阴道癌14～87% 肛门癌14～90% 生殖器疣151. ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019

14. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type

15. Garland SM, Steben M, Sings HL, et al. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine. J Infect Dis. 2009;199(6):805–814.高危型别感染

HPV31/33/45/52/58～20% 宫颈癌1若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075HPV相关疾病16宫颈癌和宫颈

上皮内瘤样病变（CIN）生殖器疣肛门癌和肛门

上皮瘤样病变(AIN)宫颈原位腺癌(AIS)外阴癌和外阴

上皮内瘤样病变(VIN)阴道癌和阴道

上皮内瘤样病变(VaIN)16 Braaten KP, Laufer MR. Human Papillomavirus (HPV), HPV-Related Disease, and the HPV Vaccine. Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):2-10.若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075HPV是最常见的生殖道病毒性感染16HPV感染非常常见，一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%19性行为是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径； 也可以通过母婴传播，但并不常见12避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播1812. Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Human papillomavirus. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015:175–186.

17. World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268.

18.Braaten KP, Laufer MR. Human Papillomavirus (HPV), HPV-Related Disease, and the HPV Vaccine. Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):2-10. .

19.Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075哪些人易患宫颈癌？高危型别HPV持续感染者HIV/性传播感染病史早婚、早育、多育、多产过早性生活、多性伴或性伴有多性伴吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下等易患宫颈癌的高危人群4HIV: Human Immunodeficiency Virus:人类免疫缺陷病毒4 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017 若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075我国女性HPV感染按年龄呈“XX”分布一项中国多中心、基于人群的研究20,a显示：“17-24岁”和“40-44岁”是我国女性HPV感染的两个高峰年龄a研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担20.Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013;24(4):795-803. 若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-0007501认识宫颈癌

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cervical cancer02探索宫颈癌的病因

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causes of cervical cancer03宫颈癌的一、二、三级预防

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cervical cancer prevention目录宫颈癌综合防控策略目前，国内外权威机构都推荐通过三级预防策略来有效防治宫颈癌4,132017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出4：一级预防二级预防三级预防减少HPV感染健康教育

接种HPV疫苗对癌前病变进行筛查、诊断和治疗对宫颈癌进行治疗4. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017

13. WHO. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice-Second edition. December 2014; ISBN 978 92 4 154895 3若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075预防HPV感染以预防宫颈癌由于HPV是宫颈癌的致病病毒，几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV，因此预防HPV感染就可以预防宫颈癌21。4. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017

21. 郎景和. 子宫颈癌预防的现代策略. 中国医***学报. 2007;29(5):575-578若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075对适龄男女开展安全性行为的健康教育，主要包括推迟初次性行为年龄，减少高危性行为，促进安全套的使用以及禁烟、包皮环切等4。做好社会动员，健康教育和咨询是实现子宫颈癌防控目标的基本条件之一4。权威机构推荐接种HPV疫苗预防宫颈癌2017年世界卫生组织（WHO ）

《HPV疫苗：WHO的立场文件》17：“HPV疫苗应该用作预防宫颈癌和HPV其他疾病综合协调策略的一部分”摘自：2017 世界卫生组织（WHO ）《HPV疫苗：WHO的立场文件》17. World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268.若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075宫颈癌综合防控策略2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出4：一级预防二级预防三级预防减少HPV感染健康教育

接种HPV疫苗对癌前病变进行筛查、诊断和治疗对宫颈癌进行治疗4. 中华预防 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 女出版社. 2012.8

23. 胡某某, 吴某某. 宫颈癌变知多少. XX：湖北科学技术出版社. 2013.12若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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09-2021-CN-HPV-00075小结早预防早发现早就诊宫颈癌是一种病因明确可以预防的疾病4，预防HPV感染就可以预防宫颈癌21。宫颈癌前病变可以通过定期筛查及早发现和诊断，所有25-64岁女性都需要定期进行宫颈癌筛查4。宫颈癌的症状包括：性交后出血、阴道分泌物异常、阴道流血、绝经后出血等。一旦出现这些症状，应立即就医4。4. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. XX：人民卫生出版社. 2017

21. 郎景和. 子宫颈癌预防的现代策略. 中国医***学报. 2007;29(5):575-578若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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