急性冠脉综合征宣教课件
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急性冠脉综合征 2021年4月10日 潘某某目录/Contents概述什么是急性冠脉综合征？急性冠脉综合征是由于为心脏供血的冠状动脉严重狭窄或痉挛，或者血管内的动脉粥样硬化斑块发生破裂、脱落，形成冠脉急性血栓，造成心肌急性缺血、缺氧，引起心肌损伤甚至坏死。本病通常起病都非常紧急。根据心电图上是否有典型的 ST 段抬高，分为 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）和非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。
前者通常意味着冠脉已经发生了持续的完全堵塞，而后者只是部分堵塞，但近期内发生持续完全堵塞的风险很高[1]。急性冠脉综合征如何分类/分型/分期？会累及哪些部位或器官？会累及心脏的冠状动脉、心肌、心包等部位。本病在欧美常见，美国 35~84 岁的人群年发病率男性为 71‰，女性为 22‰。根据我国心血管病报告数据，急性冠脉综合征事件的发生率为每年 114/10 万，发病率呈不断增高趋势，死亡率亦呈整体上升趋势[3]。急性冠脉综合征很常见吗？会传染吗？不会。
能治愈吗？会复发吗？
本病不能治愈。
本病经过治疗稳定后，有复发的可能。
会遗传吗？有遗传倾向[2]。症状
本病的症状与心肌损伤程度有关，主要是持续时间长、发作频繁、且程度重的心绞痛症状。
先兆症状：部分患者在发病前数日至数小时，会出现如下症状[4]。
胸闷：患者常感觉胸部有东西压着，气不够用。所以常常会引起呼吸频率加快、深呼吸、叹气等表现。
乏力、困倦：肢体软弱无力，休息状态下也感觉疲劳，活动量明显受限。
心跳加快、烦躁。
原本心绞痛发作规律（稳定型心绞痛）者，心绞痛程度加重，发作变得频繁且不规律，且缓解困难，休息时也会有心绞痛发作。
心绞痛：心绞痛可以是首次出现，也可以是发作频率较既往增加，即使休息时也会出现不适。持续时间通常较长，超过 20 分钟以上。
胸痛：典型的表现是，胸骨后（即前胸中央处）剧烈压榨性疼痛，也有人描述为钝痛、紧缩感、压迫感、烧灼感，疼痛可以向左上臂、肩部、颈部和下颌部放射。
常见症状有哪些？
呼吸困难和濒死感：早期出现的特征性症状，呼吸费力，感觉空气不足，因胸部强烈的压迫感而感觉不能呼吸，快要死了。
腹痛、恶心呕吐：较常见，上腹部疼痛、恶心，有些患者甚至会把急救药也呕吐出来，影响治疗。
心悸、心慌：常见症状之一，因心肌缺血导致心律失常，患者感觉心跳不稳。
发热：常见症状，体温在 38 摄氏度左右，可持续一周。
咯血：较少见，患者咳嗽后会出现咳出鲜红色血液的情况。
眩晕、昏倒：意识丧失，皮肤苍白湿冷、血压下降。常发生在大面积心肌梗死或既往有严重心脏病的患者中，出现这种情况常预示有生命危险。
可能引起哪些并发症？
1、心力衰竭
2、心源性休克
3、心律失常
4、心脏破裂
5、心包炎
6、心包积液
7、乳头肌功能失调或断裂其他症状病因最主要病因是冠脉的粥样硬化斑块发生破裂引起心肌缺血坏死。有时还可能是由于粥样硬化本身使得血管严重狭窄。还有一些少见的情况是，其他疾病累及冠脉引起了心肌缺血[6]。
为什么会得急性冠脉综合征？
动脉粥样硬化：不稳定的动脉粥样斑 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：
疾病因素：积极治疗心血管疾病，定期复查。日常需要多观察自身情况，如有本病所描述的症状，需要及时就医。
其他危险因素：控制高血压、糖尿病或血脂异常等情况。
健康饮食：建议低盐、低脂、低糖饮食，避免吃肥肉、动物内脏等高胆固醇、高嘌呤饮食。戒烟、戒酒。
坚持适量运动，控制体重。
调整工作压力，避免情绪波动，劳逸结合，调整心理状态，必要时进行心理干预。
另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：
如果有冠心病或血脂异常等家族史，建议每年体检 1 次，早发现，早治疗。感谢聆听，谢谢！[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
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