27.XX省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书

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XX省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书

(家长姓名):

您好。首先恭喜生了一个可爱的宝宝!

为了您孩子的健康,根据国家有关规定,应当尽早为孩子接种乙肝疫苗和卡介苗,分别预防乙肝和结核。在接种疫苗前,需向您核实以下情况:

(1)孩子母亲产前乙肝相关指标检测情况:

乙肝病毒表面抗原(HBsAg): 阳性 阴性 未查

乙肝病毒e表面抗原(HBeAg): 阳性 阴性 未查

(2)孩子出生孕周 周,出生体重 千克

(3)孩子出生后的健康状况: 良好 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。

有禁忌症,不适合接种卡介苗,原因:

完成接种后,请注意观察您孩子的反应;如有不适,应尽早通知负责接种的大夫。

如您了解以上情况,并同意以上接种建议,请您签字:

祝您的宝宝健康成长!谢谢您的合作!

通知人签字:

医院产科接种室(盖章)

年 月 日

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