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贵州省教育精准扶贫资助申请表



 学校名称：





姓 名



性别



民族



1寸相片



籍 贯



出生日期



入学时间







所学专业



年级







学 籍 号



联系电话







家庭详细地 址





身 份 证号 码



资助卡、银行卡或涉农补贴“一卡通”编号





主要家庭成员

姓名

年龄

与本人关系

单位

联系电话



























































申请理由

 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。  学校联系电话： 年 月 日















受理单位审核意见

 经审核，该生符合贵州省教育精准扶贫学生资助条件，同意予以资助。 （单位盖章）  审核人签字： 年 月 日















注：此表必须由学生本人填写，不得代填。





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