以下为《医保登记表-职工基本医疗保险参保登记表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

职工基本医疗保险参保登记表

单位名称（公章）： 单位编码： 险种： □灵活就业人员

序号



姓名

身份证件

类型



身份证件号码

参加工作时间

申报工资

（元/月）

变更类别



手机号码



备注















增加

中断

终止

恢复

在职

转退休

统筹区

内转移







1





























2





























 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 公章）



医保中心经办人： 初审： 复审： 科室负责人： 经办日期： 年 月 日



说明

灵活就业无需单位盖章和填写单位编码，***盖章处加盖经办机构业务章，并转入经办机构填写转入地接收单位编码。



单位填报人： 联系电话：

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《医保登记表-职工基本医疗保险参保登记表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。