石油开采公众参与调查表

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甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

孙某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

52



文化程度

小学

所在行政村名称

孙某某



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

孙某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

58



文化程度

小学

所在行政村名称

孙某某



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

孙某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

61



文化程度

初中

所在行政村名称

上官庄村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

张某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

56



文化程度

小学

所在行政村名称

上官庄村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

郑某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

61



文化程度

小学

所在行政村名称

中村村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

张丽

性别

男 女

民族

汉

年龄

43



文化程度

初中

所在行政村名称

中村村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

李某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

63



文化程度

小学

所在行政村名称

修果村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

王某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

51



文化程度

小学

所在行政村名称

刘家堡子村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

郑某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

63



文化程度

小学

所在行政村名称

刘家堡子村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

张某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

65



文化程度

小学

所在行政村名称

南住村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

郑某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

68



文化程度

小学

所在行政村名称

新堡村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

程某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

59



文化程度

小学

所在行政村名称

新堡村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





甘肃XX盆地南部泾河石油开采公众参与调查表

姓名

李某某

性别

男 女

民族

汉

年龄

57



文化程度

小学

所在行政村名称

堡住村



调查内容



1

您第一次是通过何种途径得知本项目?

A报纸电视 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 B调查人员介绍

C本村广播 D其他________



2

您对国家关于地质环境保护与土地复垦方面的政策了解程度?

A较熟悉 B一般了解 C不清楚



3

您周边是否发生过类似的地质灾害现象?(可多选)

A崩塌、滑坡、泥石流 B地面沉降、地裂缝

C未发生 D其他________



4

您认为油田开采对当地环境最突出的影响?(多选)

A土壤污染 B噪声污染

C植被破坏 D土地挖损



5

您认为本项目开展能否恢复当地生态环境?

A能 B不能 C不清楚



6

您认为油田复垦最适宜方向是什么?

A耕地 B林地

C草地 D恢复原地类



7

该项目在征用贵行政村土地方面是否存在争议?

A存在 B不存在



8

您愿意监督或参与本项目工程措施的建设吗?

A愿意 B不愿意 C无所谓





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