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几种常见应急预防知识

一、流鼻血：

医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。小朋友大多活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

流鼻血处理方法：

1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

3.坐直，以免血液流到喉咙。

4冰敷可促使血管收缩，减少流血。

5.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

6.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

7如小朋友经常流鼻血，需告家长去医院进一步诊治。

二、擦伤：只是表皮受伤，俗称“破皮”。伤势一般比较轻微。

1、对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。

2、如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。

3、如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。

三、裂伤：明显出血尽早清创缝合。

裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂某某，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。

四、刺伤：首先判断是否残留刺伤物

小朋友被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木某某等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。　送小朋友去医院前，可以先做一些简单的处理：

1．首先要了解伤口是否残留有刺伤物，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂某某。

2．如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。

五、烧烫伤：流动清水冲洗伤口

当小朋友被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。然后可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏、酱油等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。

六、脱臼、骨折

首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。

1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。

2、检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。

3、检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。

七、高烧

一般来说小朋友发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温；38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

1、物理降温：温水擦浴，用毛巾蘸上温水（水温不感烫 手为宜）在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温：以上措施不明显时，可口服退热药。

2、多饮水，吃流质饮食，如苹果汁、西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。

3、多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

4、多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

在体温38.5℃以上以后才用退烧药，象泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，无论是否退热，应尽可能带小朋友去查清发热的原因，强行降温是不科学的。

八、异物

小朋友的呼吸道非常狭窄，且代谢速率高，氧气需求量大，若气管被阻，脸部就会发黑，如果不能及时将异物移出，很快就会缺氧，在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。若暂时还没有明显的异状，吞食异物的小朋友上呼吸道被锁住，呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声，如果发现小朋友长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形，可带着小朋友到医院检查，确定是否是吞进了异物而造成这种情形。

1．当发现小朋友可能吞入异物时，要带上疑似被吞入的物品到医院，并请医生检查，确认有无异物存在小朋友的体内及异物的位置，再通过内视镜将异物夹出；如不严重，也可鼓励小朋友咳出异物。

2．若异物阻塞住食道或呼吸道，在意识清醒时应以背击与胸压法(婴儿适用)，帮助排出异物。

3．若是无呼吸现象，则施行心肺复苏法。

九、触电

1．触电与烧烫伤的伤害有类似处，不过烧、烫伤伤害较表浅，触电伤害较深入，严重时可能造成三、四级灼伤。

2．当发现小朋友触电了，必须立刻切断电源，并将小朋友移至通风处。如果无法切断电源，应以不通电的物体，如竹竿、扫把等随身可取的绝缘物，使小朋友远离电源。接着要赶快检查小朋友是否有灼伤或休克现象，灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温；若小朋友已没有意识，必须立刻送医急救。

十、头部遭到撞击

如果小朋友在撞到头之后立刻大哭，并且心情也在不久后恢复正常，通常可以不必太担心，但事后至少观察小朋友24小时，看看小朋友是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形，如果有，表示小朋友的颅内出了问题，必须马上送医诊治；如果小朋友撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛得厉害还有呕吐、痉挛现象，必须立刻送医院急救。

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