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XX市中小学校（幼儿园）返校人员

承 诺 书

***的学生，我郑重承诺：

我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有外出，特别是没有外出到中高风险地区。

我以及与我一起共同生活的家长或亲 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 对自己所报告旅居史、接触史和健康状况的真实性、准确性负法律责任。

承诺学生签字： 班，姓名

承诺学生家长签字：

2021年 月 日

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