中华人民共和国传染病报告卡
以下为《中华人民共和国传染病报告卡》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。
中华人民共和国传染病报告卡
卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告 2、订正报告
姓名*： （患儿家长姓名： ）
有效证件号*： 性别*： 男 女
出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天）
工作单位（学校）： 联系电话：
病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍
现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号）
人群分类*：
幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详
病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 确诊病例、 病原携带者
(2) 急性、 慢性（乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝）
发病日期*： 年 月 日
诊断日期*： 年 月 日 时
死亡日期 ： 年 月 日
甲类传染病*：
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会
保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，
不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者
献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。其中利福平耐药结核病指检测发现的对利福平耐药的
患者，包含利福平单耐药、耐多药和其他利福平耐药等。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其他传染病病种名称。其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 培训机构疫情制度建设
- 幼儿园传染病疫情报告制度
- 2019版中华人民共和国传染病报告卡
- 传染病知识培训内容.
- 疫情期间法律风险提示及建议
- 传染病种类及上报时限
- 幼儿园“日报告”“零报告”报告制度
- 外一科感染暴发应急预案演练
- 最新传染病报告卡.4.28(1)
- 预防秋冬季传染病国旗下演讲
- 防疫培训工作宣传
以上为《中华人民共和国传染病报告卡》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。