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附件1

职业病危害现状调查表

职业病危害调查说明

各被调查企业：

本次调查旨在掌握全国重点行业职业病危害现状，为科学制定职业病危害防治法规及政策奠定基础，调查数据不作为职业健康监督执法和处罚依据。

请根据本单位实际情况如实报告，感谢贵单位的支持与配合！

特此说明。

国家卫生健康委员会





调查表编号

(((((((((((((

调查员



调查日期

年 月 日

审核人





用

人

单

位

基

本

信

息

企业名称

晋江***





统一社会信用代码

9***255863





工作场所地址

 福建省（自治区、直辖市） 泉州 市（地、州）

晋江 县（市、区）经济开发区安东园乡（镇、街道） ***





单位注册地址

晋江经济开发区（安东园）***





投产日期

1991年02月07日





所属行业

皮革加工

法人代表姓名

赖某某





联系人

王某某

联系电话

***





在岗职工人数

总人数： 133 人；女职工人数 43 人；

其中，（外委人员）劳务派遣人员： 0 人。





经济类型

(国有企业 (集体企业 (私营企业

(联营企业 (股份制企业 (外资企业

(港澳台企业 (个体经济 (其他企业





用人单位规模

(大型企业 (中型企业

(小型企业 (微型企业





生产产品

1名称： 牛二层皮革

年产量： 1500万平方英尺

2名称：

年产量：





主要原辅材料

1名称： 牛二层蓝某某

年使用量： 61万张

2名称： 树脂

年使用量： 240吨



注：生产产品、主要原辅材料请填到生产产品及主要原辅材料表中，可以直接导入。

职

业

病

危

害

因

素

种

类

及

接

触

情

况

接触职业病危害因素总人数： 45 人；

粉尘种类及接触人数： 6 人，其中：

煤尘 ( 人； 矽尘 ( 人；

石棉粉尘 ( 人； 水泥粉尘 ( 人；

电焊烟尘 ( 人； 铸造粉尘 ( 人；

棉尘 ( 人； 大理石粉尘 ( 人；

石灰石粉尘( 人； 铁及其化合物粉尘( 人；

其他粉尘（皮毛粉尘） ( 8 人。（注：下拉菜单填报）

化学毒物种类及接触人数： 22 人，其中：

苯 ( 6　　 人； 甲苯 ( 6 人；

二甲苯 ( 6　 人； 三氯乙烯 ( 人；

二氯乙烷 ( 人； 正己烷 ( 人；

乙酸丁某某 ( 6　 人； 乙酸乙酯 ( 6 人；

二甲基甲酰胺 ( 12 人； 汽油 ( 人；

二苯基甲烷二异氰酸酯 ( 人；

有机磷 ( 人； 拟除虫菊酯 ( 人；

铅及其化合物( 人； 镉及其化合物 ( 人；

汞及其 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ；

实际复查人数： 人；异常人数： 人；

其中：

接触铬及其化合物应检人数： 4 人；实检人数： 4 人；应复查人数： 人；

实际复查人数： 人；异常人数： 人；

接触苯应检人数： 6 人；实检人数： 6 人；应复查人数： 0 人；

实际复查人数： 人；异常人数： 人；

接触噪声应检人数： 36 人；实检人数： 36 人；应复查人数： 0 人；

实际复查人数： 0 人；异常人数： 人；

接触电离辐射应检人数： 人；实检人数： 人；应复查人数： 人；

实际复查人数： 人；异常人数： 人。





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