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附件4

*_**恢复开放疫情防控风险评估表

场所名称： 评估日期： 年 月 日

序号

评估内容

落实情况

备注







是

否





1

是否成立疫情防控工作小组，明确防控工作职责分工









2

是否建立疫情防控信息报告机制，与属地民宗、社区、医疗或疾控部门建立协调机制









3

是否建立场所恢复对外开放疫情防控工作方案









4

是否签订《宗教活动场所安全有序开放承诺书》









5

是否制定疫情防控异常情况应急处置预案









6

是否制定疫情防控日常巡查（值班）方案









7

是否开展场所内教职人员和工作人员疫情防控安全教育和培训









8

是否落实宗教场所疫情防控安全和科普知识宣传





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17

是否采取“1米”线等间隔措施保持人员合理间距，确保人员不聚集。需室内坐位过宗教生活的是否安排隔排隔座。









18

是否落实“戴口罩+健康码+测温”等入口检测和健康管理措施









19

是否落实消防安全责任，加强消防安全检查









20

是否落实相应的教职人员、保安、义工维护场所秩序和疫情防控









21

是否落实公共用具、桌椅等人员接触频繁设施清洁消毒措施









22

是否落实宗教活动管理，不举行大型、跨地区、非通常等人员密集宗教活动









23

是否存在其他不符合疫情防控要求的情况









评估意见：



评 估 人（签名）：



 乡镇（街道）盖章： 　　　 县级民宗部门盖章：



注：民间信仰活动场所参照此评估表









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