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病理论述题

1、炎性渗出对机体的利与弊。

（1）有利方面：

①可稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用

②为局部浸润的白细胞带来营养物质并带走代谢产物

③含抗体和补体，有利于消灭病原体

④纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维

⑤含白细胞，可吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织

⑥促进病原微生物和毒素淋巴回流，刺激细胞免疫和体液免疫的产生

（2）不利方面：

①压迫和阻塞（渗出液过多）如：胸腔积液

②机化（纤维素吸收不良）如;肺肉质变

2、浆膜的纤维素性炎，结局如何？

（1）当渗出的纤维素较少时，其可被纤维蛋XX解酶降解，或被吞噬细胞搬运清除，或通过自然管道排出体外，病变组织得以愈复

（2）当渗出的纤维素过多时，渗出的中性粒细胞（其含蛋XX解酶）较少、或组织内抗胰蛋白酶（其抑制蛋XX解酶活性）含量过多时，均可导致渗出的纤维素不能被完全溶解吸收，随后发生机化，形成浆膜的纤维素粘连或大叶性肺炎时肺肉质变

3、一般慢性炎症又称慢性非特异性增生性炎，你对“非特异性”如何理解？

炎症的非特异性即指病原体的非特异性。机体发生炎症不是由于某一种特定的病菌而导致，可有好几种病菌都可导致同一种炎症，并对应出现相似或相同的症状。

4、根据你已学习的炎症和免疫知识，谈谈肉芽肿形成的作用及意义？列举不少于6种肉芽肿名称及其疾病。

（1）作用：

①抗感染保护创面

②填补创口及其他组织缺损

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物

（2）意义：不同致病因子引起的肉芽肿往往形态不同，常某某根据肉芽肿形态特点作出病因诊断，如果肉芽肿形态不典型，确定病因还需要辅以特殊检查。

（3）例子：

①韦格纳氏肉芽肿：坏死性肉芽肿性血管炎

②结节病肉芽肿:结节病

③异物性肉芽肿：异物性肉芽肿性炎

④感染性肉芽肿：结核病、麻风病、梅毒、猫抓病

⑤巨细胞修复性肉芽肿：巨细胞肉芽肿性炎症

⑥肉瘤样肉芽肿：肉瘤样病

5、概括与抗炎药物有关的炎症介质及其机制，100字左右

（1）非甾体抗炎药物（例如阿司匹林和吲哚美辛）可抑制环氧合酶活性，抑制前列腺素的产生，用于治疗疼痛和发热

（2）齐留通可抑制脂质氧合酶，抑制白细胞三烯的产生，用于治疗哮喘

（3）糖皮质类固醇可抑制磷脂酶A2、环氧合酶-2、细胞因子如IL-1、TNFα）等基因的转录，发挥抗炎作用

6、对比水肿（非炎性）与炎性水肿的发生机制，100字左右

（1）非炎性水肿：

①水钠潴留

②毛细血管滤过压升高

③毛细血管通透性增高

④血浆胶体渗透压降低

⑤淋巴回流受阻

（2）炎性水肿：炎性水肿又叫做组织皮下水肿，是因为组织局部炎症反应后，导致血管通透性增加，而造成的渗出液渗出聚集在组织间隙而产生的水肿，属于凹陷性水肿。

一、名词

1、肿瘤

机体在各种致瘤因素作用下，在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物

2、异型性

是指肿瘤在细胞形态和组织结构上，与其相应的正常细胞和组织有不同程度的差异，包括两个方面，即细胞异型性和组织结构异型性

3、癌

起源于上皮组织恶性肿瘤的总称

4、肉瘤

起源于间叶组织恶性肿瘤的总称

5、原位癌

是指异型增长的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全某某，但尚未突破基底膜向下浸润，是一种早期癌

二、简某某

1、何谓癌前病变？试举例说明。

某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变成为癌前疾病或癌前病变。

例如：大肠腺 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 入左心室 左心室容量增大，代偿性肥大 左房扩张肥大 左室左房失代偿，左心衰竭 肺淤血，肺动脉高压 右心衰 体循环淤血

临床表现：听诊可在主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，患者可出现颈动脉搏动，水冲脉，血管枪击音及毛细血管搏动现象

（4）主动脉瓣狭窄：

收缩期左室排血受阻 左室代偿性肥大（更明显，为向心性肥大） 久之左室失代偿，左心衰竭 肺淤血，肺动脉高压 右心衰竭 体循环淤血

临床表现：听诊主动脉瓣区可闻及粗糙、喷射性收缩期杂音，X线显示心脏呈“靴型心”，患者出现心绞痛、脉压减小等症状

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