中学阶段学困生形成原因及转化策略研究
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XX市2020年度基础教育科研课题立项
申请书
课 题 名 称中学阶段学困生形成原因及转化策略研究
学 科 分 类 F4中学综合教育
课 题 负 责 人 石某某
负责人所在单位 ***学_
课题完成期限 2 年
填 表 日 期 2020 年 10 月 8 日
*_**
填 表 说 明
1．请使用计算机如实、准确、完整填写本表各项内容。
2．本表报送一式一份， A4纸张，于左侧装订成册。
3.课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
4.学科分类：系指课题研究所属学科范围。请按指定代号和名称选项填写，限报1项。跨学科的课题，请选为主的一个学科填写。
例如： E1"# 中学文科-语文 D2"# 中学理科—物理
A学前教育，B小学学科（B1语、B2数、B3外、B4音体美），C小学综合（C1信息技术、C2心理健康、C3教育管理、C4小学综合教育等），D中学理科（D1数、D2理、D3化、D4生、D5音体美），E中学文科（E1语、E2外、E3政治、E4地理、E5历史），F中学综合（F1信息技术、F2心理健康、F3教育管理、F4中学综合教育等）
5．课题负责人：指真正承担课题研究和负责课题的研究者。不能承担实质性研究工作的，不得申请。每个课题限报负责人一名，须具有初级以上职称。课题负责人只能申报一项课题，并不能参与其他人申报的课题。在研的课题负责人不得再申报新课题。
6．课题完成期限：规定为2——3年。请根据课题大小选择。
7．工作单位和通讯地址：工作单位按单位公章全称填写，并填写邮政编码。
8．课题参与成员：指真正参加本课题实质性研究工作者，不含课题负责人，不能空挂名，并按承担研究任务的多少排序。不包括科研管理、财务管理、后勤服务人员。最多不得超过10人。
9．本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
10．XX市教研室联系方式 办公地址：*_**董志塬大道76号XX教育大厦 邮政编码：74500 联系电话：0934-***
*_**
一、负责人及研究人员情况
课题名称
中学阶段学困生形成原因及转化策略研究
学科分类
F4中学综合教育
课题负责人
石某某
最后学历
本科
性 别
男
民 族
汉
出生年月
1973.4
行政职务
专业职称
一级教师
研究专长
历史
工作单位
***学
办公室电话
***
通讯地址
***学
邮政编码
745305
电子信箱
www.@***36.com
手机号码
***
主
要
参
加
者
(最多10人)
序号
姓 名
性 别
职 称
研究专长
学 历
工作单位
1
石旭磊
男
一级教师
历史
本科
*_**
2
张某某
男
高级技师
地理
本科
XX三中
3
4
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单位负责人（签名） ： （公章）
年 月 日
八、县区课题管理部门意见
负责人： （公章）
年 月 日
九、*_**审批意见
负责人： （公章）
年 月 日
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