医院感染预防与控制手册
以下为《医院感染预防与控制手册》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。
*_**医院感染预防与控制手册
第一章 诊所感染管理组织及职责
诊所成立医院感染预防及控制小组，设立专（兼）职院感预防及控制人员，制定相应的医院感染管理制度及实施细则，由院感专（兼）职人员负责督导实施；
一、诊所院感组织成员
刘某某、朱某某、刘宏、余某某、王敏
二、医院感染管理小组职责
1.依据有关政策法规，制定医院感染控制规划，组织制定医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准，并组织实施。积极引进推广新的消毒技术和方法。
2.根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对诊所后续的改建、扩建和新建工程，基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3.建立会议制度，每年召开两次医院感染管理委员会会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。
4.负责诊所医护人员预防、控制医院感染枳实与技能的培训、考核。
5.对诊所环境卫生学、消毒、灭菌效果的检测结果及时进行汇总、分析、发现问题、制定控制措施，并督导实施。
6.加强抗感染药物应用的管理，根据本院病原菌特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见，并监督实施。
7.对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8.配合职场物业定期组织全员职工做好消毒、杀虫、灭蟑、灭鼠工作。
三、医务人员在医院感染管理工作中职责
1．严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
2．掌握抗菌药物的临床合理应用原则，做到合理使用。
3．掌握医院感染诊断标准。
4．参加预防、控制医院感染知识的培训。
5．工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给其他人，特别是病人。
6．护士应监督无菌技术及卫生洗手等隔离预防技术的正确实施。
第二章诊所医院感染管理各项制度汇编
一、医院感染管理制度
1、建立健全医院感染管理组织，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医疗质量管理与考核的重要内容 。
4、加强消毒隔离工作，做好医院感染管理与监测工作。
5、医院感染控制小组严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院消毒隔离制度
1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和诊所外环境。
2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。
4、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。.置于容器中的灭菌物品(棉签、棉球、纱布)一经打开，保存时间不超过24小时。
5、特殊区域如 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 后
□接触物品后
□擦手
□洗手
□未采取
□手套
□是
□否
2
□接触患者前
□无菌操作前
□接触患者后
□体液暴露后
□接触物品后
□擦手
□洗手
□未采取
□手套
□是
□否
2
□接触患者前
□无菌操作前
□接触患者后
□体液暴露后
□接触物品后
□擦手
□洗手
□未采取
□手套
□是
□否
注：（1）根据观察结果计算医务人员手卫生依从率和正确率：
手卫生依从率（%）=实际实施手卫生次数÷应实施手卫生次数X100%=4÷6 X 100%=66.67%
手卫生正确率（%）=正确实施手卫生次数÷实际实施手卫生次数X100%=3÷4 X 100%=75%
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
以上为《医院感染预防与控制手册》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。
图片预览
